تعتبر كسر مفصل الفخذ أحد الإصابات بالغة الخطورة وتزداد نسبة حدوث الكسور فى أعلى عظمة الفخذ (الورك) مع تقدم العمر نظرا لهشاشة العظام. فغالبا ما تحدث هذه الكسور فى كبار السن نتيجة حوادث بسيطة مثل السقوط على الأرض، وقد يتم أيضًا بعض الكسور في مفصل الفخذ في أماكن غير الجزء العلوي، كما يمكن حدزث كسر في الحُق. إلا أن هذه الكسور قد تحدث أيضا فى أي سن إذا كانت هناك إصابة شديدة مثل حوادث السيارات أو السقوط من إرتفاع عالي.
دائمًا ما تحتاج هذه الكسور إلأى تدخل جراحي سريع فيتم تصليح مفصل الورك أو استبداله عن طريق تركيب مفصل الفخذ الصناعي
عوامل تساعد على كسر مفصل الفخذ:دائمًا ما تحتاج هذه الكسور إلأى تدخل جراحي سريع فيتم تصليح مفصل الورك أو استبداله عن طريق تركيب مفصل الفخذ الصناعي
- العمر: بحيث كلما ازداد عمر الإنسان ازدادت نسبة إصابته بكسر في مفصل الورك وذلك نتيجة للرؤية الضعيفة أثناء يومهم وهشاشة العظام
- نوع الجنس: حيث يعاني حوالي 70% من السيدات من كسر في مفصل الورك ، حيث تفقد جزء كبير من هرمون الاستروجين بعد انقضاء فترة الطمث مما يجعلها الأكثر عرضة لفقدان كثافة العظام مما يساهم في سهولة كسر مفصل الفخذ
- حالات طبية: وهي حالات مزمنة تصيب جسم الإنسان وتؤدى إلى اضطرابات التي قد تضعف عظام الشخص ومنها حالات الغدد الصماء واضطرابها
- قلة الأنشطة البدنية: حيث وجد العلماء أن الأشخاص الذين لا يقومون بأنشطة بدنية بسيطة هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بضعف العظام وحدوث كسر في مفصل الورك ولذلك وٌجب القيام بالتمارين الرياضية البسيطة كل يوم والمشي
- عدم التغذية السليمة: حيث تنخفض كتلة العظم مع انخفاض فيتامين د والكالسيوم في الأنظمة الغذائية
- الأدوية: مع تناول بعض الأدوية على المدى الطويل كالأدوية المهدئة وأدوية الكورتيزون قد تجعلك أكثر عرضة للكسر
يتسبب الكسر فى حدوث ألم حاد بالفخذ و يفقد المريض القدرة على الوقوف على الساق المصابة كما أن تحريك الطرف السفلي المصاب يؤدي لإشتداد الألم. و قد يتلاحظ وجود فرق فى الطول ما بين الطرفين نتيجة حدوث كسر بالعظمة المكسورة.
و عند الشك فى وجود كسر يتم عمل أشعة سينية على المفصل المصاب لتحديد مكان الكسر بدقة و للتأكد من عدم وجود أي إصابات أخرى، وقد يلجأ الأطباء أحيانا إلى إقامة رنين مغناطيسي إذا كان الكسر غير ظاهر في الأشعة السينية ولكن ما زال هناك ألم حاد في منطقة الفخذ
و يمكن تقسيم كسور أعلى عظمة الفخذ الى نوعين أساسيين:
و عند الشك فى وجود كسر يتم عمل أشعة سينية على المفصل المصاب لتحديد مكان الكسر بدقة و للتأكد من عدم وجود أي إصابات أخرى، وقد يلجأ الأطباء أحيانا إلى إقامة رنين مغناطيسي إذا كان الكسر غير ظاهر في الأشعة السينية ولكن ما زال هناك ألم حاد في منطقة الفخذ
و يمكن تقسيم كسور أعلى عظمة الفخذ الى نوعين أساسيين:
- كسر عنق عظمة الفخذ
- كسر اسفل عنق عظمة الفخذ (بين المدورين)
الهدف من علاج هذه الكسور هو سرعة إعادة المريض للحركة و تجنب نومه فى الفراش لفترات طويلة حيث أن الرقود لفترات طويلة يتسبب فى كثير من المضاعفات و لاسيما فى السن المتقدمة. و من هذه المضاعفات:
- حدوث جلطات بالأوعية الدموية
- قرح الفراش
- تيبس المفاصل
- إلتهابات مجرى البول
- إلتهابات الجهاز التنفسي
- تناول الكحول والسجائر
- النظام الغذائي والمكملات الغذائية
- تاريخ الإصابة بكسور أو بهشاشة العظام
- الأدوية التي يتناولها الطبيب في الوقت الراهن
- اختبار كثافة العظام
- تحميل الوزن على الرجل الخاصة بمكان الكسر “الفخذ المصاب”
يتوقف علاج كسور أعلى عظمة الفخذ على نوع الكسر و سن المريض.
كسور عنق عظمة الفخذ:
<figure class="alignright"></figure>
<figure class="alignright"><figcaption>كسر عنق عظمة الفخذ</figcaption></figure>
هذا النوع من الكسور قد لا يلتأم و لا سيما فى المرضى كبار السن. و حتى اذا ألتأم فقد يحدث إنقطاع للدم المغذي لرأس عظمة الفخذ و الذى يصل رأس العظمة من خلال عنق عظمة الفخذ. حيث قد يؤدى ذلك الى حدوث ما يسمى بنكروز رأس عظمة الفخذ و الذى قد يؤدي الى خشونة مفصل الفخذ.
إذا كان عمر المريض أقل من ستون عاما و لم يمر أكثر من يومين على حدوث الكسر فيتم عادة إجراء جراحة لإعادة تثبيت الكسر بواسطة مسامير و هذه جراحة تتم من خلال ثلاث جروح صغيرة طول كل منها حوالس سنتيميتر واحد. و فى بعض الأحيان قد يتم اللجوء لتركيب شريحة و مسامير. و ينصح المريض بعد الجراحة بالحركة و لكن مع عدم التحميل على الرجل المصابة الى أن يحدث إلتئام للكسر.
<figure class="aligncenter"></figure>
<figure class="aligncenter"></figure>
فإذا لم يحدث إلتئام للكسر يتم إجراء جراحة أخرى حيث قد يتم رفع المسامير و تركيب نصف مفصل فخذ صناعي او مفصل فخذ صناعي كامل.
ما هو علاج حالات عدم إلتئام كسر عنق الفخذ؟
أما إذا كان سن المريض أكثر من ستون عاما فيتم اللجوء لتركيب نصف مفصل فخذ صناعي او مفصل فخذ صناعي كامل دون محاولة تثبيت الكسر حيث أن نسبة الإلتئام فى هذه السن تكون قليلة كما ان عدم الحركة لفترة طويلة له العديد من المضاعفات فى هذه المرحلة العمرية.
كسور أسفل عنق عظمة الفخذ:
<figure class="alignright"></figure>
<figure class="alignright"><figcaption>كسور أسفل عنق عظمة الفخذ</figcaption></figure>
و هذه الكسور عادة ما تلتئم فى خلال ثلاث شهور حتى إذا لم يتم جراء جراحة. و لكن ينصح دائما بإجراء جراحة لتثبيت هذه الكسور بواسطة شريحة و مسامير أو بواسطة مسمار نخاعي و ذلك بهدف:
1. سرعة تحريك المريض و عدم نومه فى السرير لفترات طويلة و ما يصاحب ذلك من مضاعفات
2. ضمان إلتئام الكسر فى وضع سليم حتى لا يحدث قصر فى الرجل المصابة تؤدى الى أن يعرج المريض عند المشي.
<figure class="aligncenter"></figure>
<figure class="aligncenter"></figure>
الغذاء المساعد على علاج الكسور
