الوسم: أثناء الحمل

تكون المرأة أكثر خصوبة خلال يوم أو يومين من إنتاج المبيضين لبويضة. لكن من الممكن حدوث الحمل في الأيام التي تسبق الإباضة، حيث يمكن للحيوانات المنوية أن تعيش لعدة أيام داخل جسم الأنثى.
في هذا الموضوع يعلّم الدكتور مصطفى الدم اختصاصي النسائية والتوليد والمساعدة على الإنجاب وعمليات المناظير والتجميل النسائية، من مستشفى الزهراء، النساء كيفية حساب فترة الخصوبة للمساعدة على الحمل أو تجنبه.

متى يحصل التبويض والحمل؟

يتراوح متوسط قدوم الدورة الشهرية للمرأة بين 28 و32 يوماً. بعض النساء لديهن دورات أقصر، بينما أخريات أطول بكثير. وقد تستمر فترة الطمث عادة من 3 إلى 7 أيام.
والإباضة هي إطلاق بويضة من أحد المبيضين. إلى قناة فالوب؛ حيث تبقى لمدة 24 ساعة أو ما يقاربها. ويحدث الحمل إذا انتقلت الحيوانات المنوية إلى قناة فالوب، وإذا لم تخصب الحيوانات المنوية البويضة، تنتقل البويضة إلى الرحم وتتحلل، وتكون جاهزة لمغادرة الجسم خلال فترة الحيض التالية.

حساب التبويض

تحدث الإباضة قبل 14 يوماً تقريباً من توقع المرأة دورتها الشهرية التالية إذا كانت الدورة الشهرية 28 يوماً. وتكون لدى معظمهن بين اليوم 11 و21 من الدورة. اليوم الأول من آخر دورة شهرية (LMP) هو اليوم الأول من الدورة. ولا يحدث التبويض دائماً في نفس اليوم من كل شهر؛ إذ يمكن أن يختلف يوماً أو أكثر من التاريخ المتوقع.
يطلق الأطباء على جزء الدورة حول الإباضة “نافذة الخصوبة”؛ لأن فرصة المرأة للحمل تكون أعلى في هذا الوقت. على سبيل المثال، إذا حدثت الإباضة لدى المرأة في اليوم 14، فيمكنها الحمل في ذلك اليوم أو خلال الـ 24 ساعة التالية.
قد تبدأ فترة التخصيب قبل أيام قليلة من الإباضة؛ لأن الحيوانات المنوية يمكن أن تعيش لمدة تصل إلى 5 أيام داخل جسم الأنثى. لذلك حتى لو لم تمارس المرأة العلاقة الحميمية في اليوم 14 أو 15، فمن الممكن الحمل إذا مارستها من دون وقاية في الأيام 9 إلى 13.
كما أن احتمالية حمل المرأة تزداد بعد 7 أيام من الدورة الشهرية الأخيرة. يكون احتمال الحمل هذا أعلى عند 15 يوماً ويعود إلى الصفر بمقدار 25 يوماً.

نسب الحمل ضمن فترة الخصوبة

2٪ في اليوم الرابع من الدورة.
58% في اليوم الثاني عشر من الدورة.
5% في اليوم 21 من الدورة.
 من الضروري ملاحظة أن هذه النتائج هي فقط للتوجيه، فلكل امرأة دورة شهرية تختلف عن الأخرى. وقد يكون من المفيد أن تخطط كل واحدة للحمل حسب دورتها الشهرية، فهذا يساعدها في تحديد يوم الإباضة الدقيق كل شهر.

علامات التبويض

تقلصات خفيفة في أسفل البطن.
إفرازات مهبلية أكثر رطوبةً ونقاءً وزلقاً تشبه بياض البيض. ويكون شفافاً مثل الماء.
زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم الأساسية، والتي تتغير حيث لا يمكن التنبؤ بالحمل من خلالها.
ارتفاع الرغبة الحميمية عند السيدة

كيف أتوقع الإباضة؟

هناك خيار آخر هو استخدام مجموعة توقع الإباضة أو جهاز مراقبة الخصوبة.
وهو يقيس مستويات هرمونات معينة في البول لتحديد يوم الإباضة كل شهر. إذ تحدد بعض الأجهزة أيضاً أيام ذروة الخصوبة.
يلخص الجدول التالي دورة الحيض النموذجية ومدى خصوبة المرأة في كل مرحلة:
يوم الدورة                         مرحلة الخصوبة
1-7 الحيض                     أقل مرحلة خصوبة
8-9 بعد الحيض                 ممكن الحمل
10-14 يوماً حول الإباضة هي الأكثر خصوبة
15-16 من الممكن حدوث الحمل بعد الإباضة
17-28 سماكة بطانة الرحم أقل خصوبة – من غير المحتمل حدوث حمل.

تجنب الحمل بمراقبة الإباضة

قد ترغب بعض النساء في تتبع خصوبتهن لمنع الحمل. ورغم أنه تكون فرص الحمل في أدنى مستوياتها خلال الأيام التي تسبق الدورة الشهرية وبعدها. لكن هذه الطريقة قد تواجه معدل فشل بنسبة 24% حتى لو تم تتبعها بشكل صحيح.
فقد تتعرض المرأة للحمل إذا كانت الإباضة قد حدثت في وقت مبكر أو متأخر من الدورة، حيث يمكن للحيوانات المنوية البقاء على قيد الحياة في رحم المرأة لعدة أيام.

موانع أخرى للخصوبة

1 – تقدم العمر؛ حيث تبدأ الخصوبة بشكل طبيعي في الانخفاض عند الإناث من سن 35 عاماً فصاعداً. حيث تنخفض لديها عدد البويضات ونوعيتها.
2 – إذا كانت المرأة تعاني من مشاكل بطانة الرحم، أو إذا كانت مصابة بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، فهذه تجعل الحمل أكثر صعوبة.

كيف تعمل حبوب منع الحمل؟

عن طريق إفراز هرمونات اصطناعية تمنع حدوث الإباضة وتزيد صعوبة اختراق الحيوانات المنوية لعنق الرحم. 
بحيث لا تتمكن البويضة المخصبة من الانغراس في جدار الرحم. فالحبة تعمل على زيادة سماكة مخاط عنق الرحم، ما يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية الوصول إلى البويضة.
حبوب منع الحمل فعالة بنسبة تزيد على 99% مع الاستخدام المثالي، ولكنها فعالة بنسبة 91% فقط مع الاستخدام غير المنتظم هذا يعني أنه ستحمل حوالي 9 من كل 100 امرأة رغم تناول حبوب منع الحمل.

نصائح لتحسين فرص الحمل

1 – مارسي العلاقة الحميمية بانتظام. ربما كل يومين أو ثلاثة أيام على مدار الشهر. وخلال اليومين إلى ثلاثة الأيام التي تسبق الإباضة، ترتفع فرصة الحمل بنسبة 20-30 %.
2 – تجنبي التدخين. وقللي من تناول الكحول. فكلاهما يقلل نسبة الخصوبة لدى كل من الذكور والإناث.
4 – حافظي على وزن طبيعي؛ حتى لا تتعرضي للإباضة غير المنتظمة.
6 – قد ينصحك الطبيب باستخدام حمض الفوليك أو مكملات ما قبل الولادة لتشجيع الحمل الصحي. ودعيه يحدد لك الطرق لتحسين احتمالية الحمل.
7 – يجب على النساء اللواتي تجاوزن سن الـ 35 عاماً مراجعة الطبيب إذا لم يحملن خلال 6 أشهرأو كان لديها أي مرض نسائي. 
8 – يجب على أي امرأة دورتها الشهرية غير منتظمة التحدث إلى طبيبها. فقد يكون هناك سبب طبي أساسي يمنع الإباضة والحمل.

خلال الفترة المبكرة من الحمل، قد تعانين من وخز خفيف أو تقلصات في الرحم. قد تشعرين أيضاً بألم في المهبل أو أسفل البطن أو منطقة الحوض أو الظهر. تشبه تشنجات الدورة الشهرية. الدكتور مصطفى الدم، اختصاصي النسائية والتوليد والمساعدة على الإنجاب وعمليات المناظير والتجميل النسائية، من مستشفى الزهراء، يوضح للحوامل أسياب تقلصات الرحم.

قد تكون هذه الآلام الطفيفة ناتجة عن عوامل مختلفة مثل الإمساك أو الغازات أو تمدد الرحم، وتمدد الأربطة لإفساح المجال لطفلك. وإذا كان الألم خفيفاً سيختفي من تلقاء نفسه، ولا داعي للقلق على الأرجح. ولكن يجب إبلاغ طبيبك بأي ألم يصاحبه بقع من الدم أو نزيف شديد، ولا تصلي لمرحلة الإغماء أو الحمى الشديدة أو القشعريرة أو الدوخة.
الدكتور …. يعدد أسباب هذه التقلصات.

1 – شد الرحم

خلال الأسابيع الأولى من الحمل، من المحتمل ألا تلاحظي أن الرحم ينمو أو يتوسع. لكن بحلول الأسبوع الثاني عشر، يتمدد الرحم وينمو إلى حجم حبة الجريب فروت. وإذا كنت حاملاً بتوأمين أو أكثر، فقد تشعرين بأن رحمك يتمدد بشكل أسرع.

ما عليك فعله

قد تشمل أعراض تمدد الرحم وخزاً أو آلاماً أو انزعاجاً خفيفاً في الرحم أو منطقة أسفل البطن. هذا جزء طبيعي من الحمل وعلامة على أن كل شيء يسير بشكل على ما يرام.

2. الغازات أو الإمساك

يعد الإمساك والغازات أمراً شائعاً خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. حيث تزداد مستويات الهرمونات في الجسم، ما قد يؤدي إلى إبطاء عملية الهضم وإرخاء عضلات الأمعاء. قد تشعرين بضغط إضافي في الرحم نتيجة لذلك. تشمل الأعراض أيضاً برازاً صلباً وجافاً أو حركات أمعاء أقل من المعتاد.

ما عليك فعله

عليك أن تشربي ما لا يقل عن 10 أكواب من الماء يومياً؛ للمساعدة في تخفيف آلام الغازات والانتفاخ.
للإمساك، تناولي الكثير من الأطعمة الغنية بالألياف. يمكنك أيضاً التحدث مع طبيبك حول تناول ملين البراز الآمن للحمل.

3. الإجهاض

الإجهاض هو فقدان الحمل قبل 20 أسبوعاً. وتشمل الأعراض المحتملة ما يلي:
نزيف مهبلي أو نزيف، آلام الرحم أو الحوض، آلام أسفل الظهر، وجع بطن، تمرير الأنسجة أو الإفرازات عبر المهبل.

ما عليك فعله

أخبري طبيبك إذا كنتِ تعانين من أعراض الإجهاض؛ وفي بعض الحالات تكون هناك حاجة إلى الأدوية أو الجراحة.

4. الحمل خارج الرحم

يحدث الحمل خارج الرحم عندما تلتصق البويضة المخصبة في مكان آخر غير داخل الرحم، عادة في قناتي فالوب. قد تشعرين بألم حاد أو وخزات متتابعة على أحد جانبي الرحم أو البطن أو كليهما. وتشمل الأعراض الأخرى: نزيفاً مهبلياً أثقل أو أخف من دورتك الشهرية العادية وضعفاً أو دواراً أو إغماءً. وعدم الشعور بالراحة في الجهاز الهضمي أو المعدة. 

ما عليك فعله

الحمل خارج الرحم هو حالة طبية طارئة. اطلبي المساعدة الطبية الطارئة فوراً إذا كنتِ تعتقدين أنكِ تعانين من حمل خارج الرحم.

5 – ألم مرابط الرحم

يبدأ ألم الرباط الدائري عادةً في الثلث الثاني من الحمل، لذا فمن غير المحتمل أن يكون سبباً للألم في بداية الحمل. لأن مرابط الرحم تقع في الحوض وتثبت الرحم في مكانه. ومع نمو بطنك، فإنها تتمدد. ومعه قد تشعرين بما يشبه التشنج في الجانب الأيمن من البطن أو الورك اليمنى. ولكن بعض النساء الحوامل يشعرن بألم في الرباط المستدير على كلا الجانبين.

ما عليك فعله

انتبهي، يجب أن يستمر الألم بضع ثوانٍ أو دقائق فقط، على الرغم من أنه قد يعود عندما تضحكين أو تقومين بحركات معينة مثل الوقوف أو الانحناء.
لكن إذا استمرت معاناتك من آلام ملاابط الرحم، فقد يكون من المفيد تجربة تمارين خفيفة، أو يوجا ما قبل الولادة، أو تدليك ما قبل الولادة. استشيري طبيبك دائماً قبل تجربة هذه العلاجات.

كيفية التعامل مع آلام الرحم في بداية الحمل

1 -يعتمد علاج آلام الرحم على أعراضك. فلا داعي للقلق بشأن ألم الرحم الخفيف الذي يختفي بعد بضع دقائق أو ساعات.
2 – يمكنك علاج الانزعاج الرحم الخفيف في المنزل عن طريق أخذ حمام دافئ (وليس ساخناً)، والراحة، وشرب الكثير من الماء والسوائل الأخرى.
3 -أخبري طبيبك عن الأعراض التي تعانين منها، فقد يوصي بشكل آخر من العلاج يكون آمناً لحملك.
4 – أخبري الطاقم الطبي أنك حامل وأبلغي عن أي أعراض مثل الدوخة أو الغثيان أو الإغماء على الفور. سيقوم الطاقم الطبي بتقييم الأعراض الخاصة بك، وقد يقوم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. كما يمكن أخذ المسكنات الآمنة أثناء الحمل، مثل الباندول في حالة الألأم الخفيفة.

أصبح الحمل عند النساء حدثاً يتم التخطيط له من النواحي الصحية والغذائية والمادية، وغيرها، وأول ما يخطر على البال من الجانب الغذائي هو الكالسيوم الذي يعتبر أساس نمو عظام الجنين، وهو الذي يحمي المرأة من الإصابة بهشاشة العظام، لكن عدداً لا بأس به من الحوامل، لا يملن لشرب الحليب، الذي قد يتسبب باضطرابات معوية وهضمية.

الاستشارية في مجال الصحة والتغذية لما النائلي، من Wellness By Design medical center تعدد لنا 8 أكلات غنية بالكالسيوم، وتعوض الحوامل عن النقص إذا لم يرغبن بشرب الحليب.

1- اللفت

يحتوي على 139 ملجم من الكاليسيوم، لكل حبة متوسطة الحجم، كما أنه عني بعناصر أخرى مفيدة لجسم الحامل.

2-البروكلي

يحتوي البروكلي على نسبة 74 ملجم من الكالسيوم لكل كوب، بالإضافة إلى فيتاميني “سي” و”أ” اللازمين لجسم الحامل.

3-السبانخ

تحتوي السبانخ على 145 ملجم من الكالسيوم للكوب الواحد، وتعمل أيضًا على تعزيز مناعة الجسم، ومن ثم حماية الحامل من أي أمراض.

4- البامية

تحتوي البامية على نسبة كبيرة من الكالسيوم، تصل إلى 123 ملجم منه للكوب الواحد.

5- السردين والجمبري والسالمون

ينصح الأطباء بتناول ما لا يزيد على 340 جم فى الأسبوع من المأكولات البحرية في أثناء الحمل بمعدل مرة أسبوعيًا.

6- الشوفان

تعتبر الشوفان من أكثر الوجبات الخفيفة والسهلة التحضير والغنية بالألياف والفيتامينات، فيمكن للحامل تناوله مع قليل من الماء أو الحليب، مع إضافة قليل من الزبيب أو المكسرات والعسل الطبيعي.

7- البقوليات

تحتوي على نسبة عالية من البروتين والألياف، وتعتبر مصدرًا جيدًا للحديد وحمض الفوليك والكالسيوم والزنك.

8- الفواكه

تحتوي بعض الفاكهة مثل الكيوي، التين، البرتقال، التمر، الكمثرى، والخوخ على نسب كبيرة وعالية من الكالسيوم المفيدة للحامل وجنينها

زوجتك حامل؟ أنت مسؤول أيضاً، وعليك تحمّل هذه المسؤولية في أول فترة الحمل، تابع معنا أيها الزوج، أهم ما يمكن أن تفعله لزوجتك الحامل. الدكتور مصطفى الدم، اختصاصي النسائية والتوليد والمساعدة على الإنجاب وعمليات المناظير والتجميل النسائية، من مستشفى الزهراء، يدل الآباء على ما تفكر به الحامل، عبر نصائح خرج بها من متابعات مريضاته.

1. ثقف نفسك

هناك الكثير من الأشياء التي تحتاج إلى العناية بها عندما تكون زوجتك حاملاً، لذا اقرأ عادات الطعام أو الملابس أو الأشياء الأكثر خطورة مثل تناول المكملات الغذائية وغثيان الصباح؛ حتى تتمكن من دعم زوجتك.

2. ساعدها إذا كانت تعاني من غثيان الصباح

شجعها وقف بجانبها واجعلها تشعر بدعمك. خصص لها مكانًا للراحة؛ حتى تتمكن من الاسترخاء كلما أصابها غثيان الصباح.

3 – استجب لطلباتها

ستكون هناك تحولات عاطفية ومزاجية طبيعية، لذا عليك أن تتحلى بالصبر عندما تمر زوجتك بهذه التغييرات. واستجب لطلباتها بلطف. هذا سيجعلها تشعر بالامتنان تجاهك.

4. شجعها وادعمها

فترة الحمل هي فترة تقلبات عديدة، فهي سعيدة ومتحمسة من ناحية؛ من ناحية أخرى، تنتابها الشكوك والخوف. من المهم أن تشجعها، وتذكرها أنك معها ولا داعي للقلق.

5. كن مرنًا

حاول جدولة اجتماعاتك غير الرسمية مع الأصدقاء وفقًا لاحتياجات زوجتك، ولا تتردد في طلب ساعات عمل مرنة بين الحين والآخر؛ حتى تتمكن من قضاء الوقت معها. بهذه الطريقة، يمكنك أن تكون موجوداً من أجلها عندما تحتاج إليك.

6. اطبخ معها

شاركها في المطبخ واصنع الأطباق معها. ستقدر هذه التصرف منك مما يجعلها مرتاحة وأكثر هدوءًا. لا تتردد في تولي المهمة بشكل كامل أيضًا!

7. كن معها

غالبًا ما يُقترح على النساء الحوامل أن يأخذن قسطًا من الراحة وعدم إجهاد أنفسهن؛ لأن معظمهن يذهبن إلى وطنهن أو بلدتهن لأنه مكان آمن. على الرغم من أهمية ذلك، احرص على الاتصال الدائم بها إن أمكن، وحاول ألا تسمح لها بالذهاب قبل الشهر الثامن.

8. خطط معها

ضع خططًا مع زوجتك وناقش كل الأشياء المهمة للولادة، سيشجعها ذلك ويذكرها بأنكما مشتركان بالفعل في هذا الأمر معًا. هذا هو الوقت المناسب أيضًا لبدء التفكير في أسماء لطفلك.
 

9. تحمل المسؤوليات

ساعدها في الأشياء الصغيرة التي قد تحتاج إلى مساعدة فيها، ولكن أيضًا قم ببعض المجهود من دون أن تضطر إلى قول ذلك. سيجعلها هذا هادئة وسعيدة.

10. كن مستمعاً جيداً

استمع إلى شكاوى زوجتك حول الألم وعدم الراحة ، حول الرغبة الشديدة في تغيير جسدها. إن إعطاءها أذنًا صاغية سيجعلها سعيدة حقًا لأنها ستكون قادرة على التعبير عن إحباطها والتفكير بعقلانية.
 

11 – ساعدها في الأعمال المنزلية

فهو منزلك بقدر ما هو منزلها – لقد حان الوقت لرعايته! إن حمل طفل ليس بالمهمة السهلة. فمن المهم أن تتشاركا المسؤوليات على الأقل.

12. قم بزيارة الطبيب معها

زيارة الطبيب يمكن أن تكون مرهقة إذا كانت هناك مضاعفات ، ويجب ألا تترك زوجتك تواجهها بمفردها. عندما تحدد زوجتك موعدًا مع الطبيب.

13. استعد لولادتها

تأكد من أنك جاهز عندما تحتاج إليك، تعرّف على مكان حقيبة الولادة، واقرأ عن الحفاضات ، وكيفية لف الطفل ، وكيفية جعل الطفل يتدشن، والأشياء الأخرى الضرورية لتربية الأطفال بشكل جيد. أظهر دائمًا دعمك.

14. راقب طعامها وشربها

اجعل من مسؤوليتك معرفة ما تحتاجه لتحافظ على صحتها وصحة طفلها. في أي وقت يجب أن تأخذ مكملاتها؟ هل تأكل الطعام المناسب في الوقت المناسب؟ ما الذي عليها ألا تأكله؟ ما الذي تشتهيه؟ ما هو الطعام الجيد للطفل؟ هل تشرب ما يكفي من الماء؟ تأكد من حصولك على إجابات لكل هذه الأسئلة خلال فترة حمل زوجتك ، فصحتها مهمة.

15. اجعلها تشعر بأنها مميزة

حاول أن تجعلها تشعر بأنها جميلة، يمكنك تجربة جلسة التصوير الخاصة بالأمومة لتجعلها تشعر بأنها مميزة. عندما يعتني الزوج بزوجته أثناء الحمل، يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا في نظرتها إلى نفسها.