محتويات المقالة
[ad_1]
فهرس المحتويات
دواء ميتاديت أو ما يعرف بدواء كونسيرتا ودواء ريتالين بتسميات تجارية أخرى. من منشطات الجهاز العصبي المركزي المستخدمة لعلاج فرط الحركة ونقص الانتباه. اسمه العام هو ميثيل فينيدات وهو يساهم بتحسين التركيز والفاعلية في أداء المهم اليومية.
ما هو دواء ميتاديت Metadate؟
في البداية، يعتبر دواء ميتاديت من مجموعة الأدوية المنشطة والمنبهة للجهاز العصبي المركزي. فهو يقوم بتعزيز إطلاق وسائط عصبية مثل النورأدرينالين والدوبامين من النهايات العصبية إلى المشابك العصبية (المسافة بين عصبين) في الدماغ. نتيجة ذلك، يتحسّن التركيز وترتفع الفاعلية في أداء المهام اليومية. ولذلك يستخدم لعلاج فرط الحركة ونقص الانتباه.
استخدام دواء ميتادات
يستخدم هذا الدواء ضمن خطة علاج فرط الحركة مع نقص الانتباه (ADHD) – Attention Deficit Hyperactivity Disorder. وذلك عند البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات. علاوة على ذلك، يستخدم لتخفيف أعراض التغفيق Necrolepsy (نوبات من النوم اللاإرادي التي يغفو فيها الشخص).
الاسم العام والأسماء التجارية
توجد عدة أسماء تجارية للدواء أشهرها دواء ريتالين Ritalin ودواء كونسيرتا Concerta.
الاسم العام: |
ميثيل فينيدات Methylphenidate – فموي (Oral) |
الأسماء التجارية: |
Adhansia (XR) – Aptensio (XR) – Concerta – Cotempla (XR-ODT) – Cotempla (XR-ODT) – Jornay (PM) – Metadate (CD) – Metadate (ER) – Methylin – QwilliChew (ER) – Qwillivant (XR) – Methylin (ER) – Relexxii – Ritalin |
الحفظ والتخزين
- يحفظ الدواء (ميثيل فينيدات) بدرجة حرارة الغرفة (20 – 25) درجة مئوية.
- يتم حفظه بعيداً عن متناول الأيدي.
الاستجابة والمفعول
يمكن أن تلاحظ بعض التّحسّنات في أعراض فرط الحركة ونقص الانتباه خلال ساعتين إلى ثلاث بعد أخذ الجرعة من ميثيل فينيدات. لكن مع ذلك، قد يستغرق الأمر فترة تصل حتى أسبوعين لتظهر التأثيرات كاملة.
اقرأ أيضاً: دواء ايريوس.
أمور عليك معرفتها عن دواء ميتاديت
هناك عدّة أمور يجب أخذها بعين الاعتبار عند تناول دواء ميتاديت (ميثيل فينيدات) بوصفة طبية. نذكر منها على سبيل المثال:
الإدمان والتعلق الدوائي
يعتبر دواء ميتاديت (ريتالين أو كونسيرتا) من الأدوية التي يؤدي سوء استخدامها للإدمان وحدوث ظاهرة التعلق الدوائي. ويعني ذلك، أن العضوية تصبح غير قادرة على القيام بوظائفها بشكل طبيعي بدون تناول الجرعة المعتادة. ومن الجدير ذكره، أن هذه الظاهرة تشترك بها معظم الأدوية النفسية.
ظاهرة التحمل
عندما يدمن شخص على دواء ميتاديت (ريتالين أو كونسيرتا) ستحصل لديه ظاهرة طبية تسمّى التحمّل. ويعني ذلك، انخفاض تدريجي في الفعالية الدوائية بالجرعة المعتادة مع الاستخدام المتكرر. ونتيجة ذلك، يصبح من الضروري تناول جرعة أكبر للحصول على التأثير الدوائي المرغوب (تحسين فرط الحركة ونقص الانتباه).
خطر الوفاة
يمكن أن يؤدي الاستخدام السيء غير المدروس لدواء ميتاديت بدوره إلى الوفاة. خاصة عند مدمني المخدرات والأشخاص الذين يشربون الكحول بكثرة. لذلك، من المهم المتابعة مع الطبيب المختص وعدم أخذه إلا بموجب وصفة طبية.
اقرأ أيضاً: دواء أنافرانيل.
قبل أخذ دواء ميتاديت
قبل أخذ الدواء يجب عليك أن تصارح طبيبك بكل أسماء الأدوية التي كنت قد أخذتها سابقاً وبخاصة خلال الـ14 يوم الأخيرة. فهناك عدة أدوية تحدث تداخلاً مع هذا الدواء أهمها مثبطات أنزيم MAO. وهي مجموعة أدوية تستخدم لعلاج الاكتئاب.
خطورة تداخله مع مثبطات MAO
يمنع أخذ دواء ميتاديت في حال كنت تأخذ أحد الأدوية المضادة للاكتئاب من مجموعة مثبطات أنزيم MAO. بسبب إمكانية حدوث ارتفاع في ضغط الدم بشكل خطير يؤدي للوفاة.
مثبطات أنزيم MAO
مجموعة أدوية نذكر منها على سبيل المثال:
- إيزوكاربوكسيد Isocarboxid
- ولينزوليد Linzolid
- راساجيلين Rasagilin
- وسيليجيلين Selegiline
- حقنة أزرق الميثيلين Methylene Blue Injection
- وفينيلزين Phenelzine
- أخيراً، ترانيلسيبرومين Tranycypromine
اقرأ أيضاً: دواء أميجراويست.
الحساسية تجاه دواء ميتاديت
يجب تجنب أخذ الدواء في حال كان لديك حساسية تجاهه. وفي حال ظهرت أعراض التحسس تجاه دواء ميتاديت عليك طلب عناية طبية إسعافية طارئة.
الأعراض التي تظهر عليك
في حال أخذت دواء ميتاديت وظهرت عليك هذه الأعراض. عليك أن تطلب المساعدة بسرعة:
- تورم في الوجه.
- وكذلك تورم في الشفتين.
- تورم الحلق.
- ثم تورم اللسان.
- صعوبة في التنفس وضيق الصدر.
اقرأ أيضاً: دواء ميتفورمين.
تعليمات الجرعة
في البداية، من المهم أن يعرف المريض أن الجرعة فردية وتعود لاحتياجات المريض ولمدى استجابته، لذلك لا تصرف إلا بموجب وصفة طبية.
تعليمات الجرعة للكبار
- تعطى الجرعة بشكل مقسم على 2-3 مرات يومياً. ويفضل أخذها قبل تناول الطعام بـ30-45 دقيقة.
- متوسط الجرعة: من 20-30 ميلي غرام يومياً.
- حالات خاصة: قد يحتاج بعض المرضى لـ40-60 ميلي غرام يومياً.
- في حالات أخرى يكفي 10-15 ميلي غرام يومياً.
- بالنسبة للمرضى الذين لديهم مشاكل في النوم: يفضل أخذ الجرعة قبل 6 مساءً.
تعليمات الجرعة للأطفال
- لا يجب أخذ الدواء تحت سن 6 سنوات.
- نبدأ بجرعات صغيرة ثم تتم الزيادة بشكل تدريجي أسبوعي.
- لا يجب أن تفوق الجرعة اليومية 60 ميلي غرام.
- إذا لم يتحسن الطفل رغم التعديل المناسب للجرعة على مدار شهر، يجب إيقاف الدواء.
بحال عدم التقيد بوقت الجرعة
في حال لم تلتزم بموعد الجرعة كأن:
تنسى موعد الدواء
في حال فاتك وقت اخذ الجرعة، عليك أن تسرع بأخذها فور تذكرك. لكن احرص على عدم أخذ الدواء بعد الساعة 6 مساءً. والأهم من ذلك، إياك أن تأخذ جرعتين في وقت واحد.
تأخذ جرعة زائدة
في حال أخذت جرعة زائدة من دواء ميتاديت (ميثيل فينيدات)، عليك أن تراجع أقرب مستشفى أو مركز إسعافي بالسرعة القصوى. لأن الجرعة الزائدة من هذا الدواء يمكن أن تؤدي للوفاة.
لا تأخذ دواء ميتاديت في هذه الحالات
هناك عدة حالات يجب عليك الحذر من أخذ الدواء فيها:
- تناول مثبطات أنزيم MAO (مضادات اكتئاب) خلال الـ14 يوم السابقة.
- التحسس تجاه الدواء.
- في حال كنت تعاني من مرض الزرق (ارتفاع ضغط العين).
- عليك تجنب الدواء في حال كان لديك قصة مرضية سابقة للإصابة بتشجنات عضلية لا إرادية أو متلازمة توريت Tourette syndrome.
- يمنع استخدام الدواء في حال كنت تعاني من التوتر والقلق الشديد والاكتئاب النفسي.
- لا يؤخذ دواء ميتاديت عند الأطفال تحت عمر 6 سنوات.
- علاوة على ذلك، يمنع أخذ الدواء بعد الساعة 6 مساءً.
- في حال أجريت تخطيط دماغ (EEG) وأظهر نتيجة غير طبيعية.
أمور عليك تجنبها بعد أخذ الدواء
إن دواء ميتاديت يمارس تأثيره على الجهاز العصبي المركزي وعليك أن تكون واعياً بهذه الحقيقة. وبسبب ذلك يجب أن تتجنب:
- شرب الكحول.
- أو قيادة السيارة.
- أخيراً، القيام باي مهمة تتحمل فيها مسؤولية حياة أشخاص آخرين. لأن الدواء من شأنه ان يؤثر في سلوكك وعلى ردود أفعالك.
اقرأ أيضاً: دواء بادسيف.
الأمراض المزمنة ودواء ميتاديت
يعتبر دواء ميتاديت (دواء ريتالين أو دواء كونسيرتا بتسمية أخرى) من الأدوية المنشطة. علاوة على ذلك، يحمل خطورة مضاعفة لمرضى الأمراض المزمنة. ونذكر من هذه الأمراض على سبيل المثال:
- مرضى ارتفاع ضغط الدم وارتفاع التوتر الشرياني.
- الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب.
- وكذلك، أولئك الذين ولدوا بعيوب خلقية في عضلة القلب.
فهي تتسبب لهم في حدوث:
- سكتة دماغية Stroke
- ذبحة قلبية Heart Attack
- علاوة على ذلك، يمكن أن تتسبب بحدوث الموت المفاجئ.
التفاعلات المرضية مع دواء ميتاديت
يوجد أكثر من 16 تفاعل مرضي مهم. يعني أمراض يمكن أن تحدث عند تناول عقار ميتاديت. منها على سبيل المثال:
- الاضطرابات النفسية والذهانية.
- الاضطرابات العصبية. على سبيل المثال اضطراب ثنائي القطب والنوبات الصرعية.
- الفشل الكلوي وأمراض كبدية.
- علاوة على ذلك، يمكن أن تحدث سمية دموية.
- تشنجات لا إرادية ونوبات من التشنج.
- وأخيراً، ارتفاع ضغط الدم.
الآثار الجانبية لدواء ميتاديت
يمكن لدواء ميتاديت (دواء ريتالين أو دواء كونسيرتا بتسمية أخرى) أن يحدث مجموعة من الآثار الجانبية العصبية أو النفسية. نذكر منها على سبيل المثال:
- الأرق ومشاكل النوم.
- الغثيان والقياء.
- الصداع.
- حدوث جفاف في الفم.
- التعرق الغزير المفرط.
- تغيرات في المزاج.
- شعور بالتوتر والانفعالية الزائدة.
- زيادة ضربات القلب وتسارعه.
- خفقان في القلب.
- ارتفاع في ضغط الدم.
- فقدان شهية.
- ثم فقدان الوزن.
- ألم في المعدة.
- الذهان الحديث أو تفاقم مشكلة ذهان قديمة.
- سلوكيات غير مألوفة، غير اعتيادية.
تأثيراته على جهاز الدوران
إن دواء ميتاديت (دواء ريتالين أو دواء كونسيرتا بتسمية أخرى) من شانه أن يحدث بعض التأثيرات غير المرغوبة على الأوعية الدموية فيؤثر في تقبضها. وبالتالي يؤثر في تدفق الدم فيها. ثم تغير لون الأصابع بين الأحمر والأزرق والشاحب.
من الجدير ذكره، أن هذه الأعراض الجانبية لديها فرصة حدوث أقوى عند الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب. وكذلك أولئك الذين لديهم تاريخ مرضي سابق للإصابة بالأمراض النفسية.
تداخلات دوائية خطيرة مع دواء ميتاديت
في الحقيقة هناك أكثر من 184 تداخل دوائي يحدث عند تناول دواء ميتاديت ( دواء ريتالين أو دواء كونسيرتا بتسمية أخرى) مع دواء آخر. من بينها 19 تداخل دوائي رئيسي وخطير. ومن هذه الأدوية على سبيل المثال:
- بوبروبيون Buprppion:
دواء مضاد للاكتئاب ويستخدم من أجل الإقلاع عن التدخين، يؤدي دمجه مع دواء ميتاديت (ميثيل فينيدات) لخطر حدوث التشنجات العضلية اللا إرادية النوبية. علاوة على ذلك، يتضاعف هذا الخطر عند المسنين ومرضى الصرع.
- الكوكائين الأنفي والموضعي:
لأنه يؤدي مع دواء ميتاديت لحدوث عدم انتظام في ضربات القلب ويهدد الحياة.
- إسكيتامين Eskitamin:
يسبب مع دواء ميتاديت زيادة عابرة لكنها خطيرة في ضغط الدم.
- يوباميدول Iopamidol:
هذا الدواء يتم حقنه في العمود الفقري قبل إجراء بعض الاستقصاءات الشعاعية. لذلك، يجب الحذر عند أخذ دواء ميتاديت (ميثيل فينيدات) وإخبار الطبيب بذلك.
- Iohexol و ميتريزاميد Metrizamid:
يستخدمان في الاستقصاءات الشعاعية ويحدثان تداخلاً بنفس الطريقة المذكورة.
- الترامادول Tramadol:
يؤدي لحدوث نوبات من التشنج اللا إرادي.
- دواء بيموزيد Pimozide:
دواء لعلاج التشنج اللا إرادي في متلازمة توريت.
أدوية تؤدي لارتفاع ضغط الدم
هي مجموعة ادوية يؤدي أخذها مع دواء ميتاديت لحدوث ارتفاع خطير في ضغط الدم ثم الوفاة. منها على سبيل المثال:
- أزرق الميثيلين.
- Selegiline.
- Tranylcypromine.
- سافيناميد.
- لينزوليد Linezolid.
- فينيلازين Phenelzine.
- بروكاربازين Brocarbazine.
- إيزوكربوكسازيد Isocarboxazid.
- فورازوليدون Furazolidone.
حالات تتوجب استشارة الطبيب
هناك بعض الحالات التي يتوجب عليك فيها مراجعة الطبيب قبل أخذ الدواء أو أثناء العلاج:
- وجود مرض قلبي أو تشوه جنيني خلقي في عضلة القلب:
علامات تدل على وجود مشاكل قلبية: ألم صدري، صعوبة في التنفس، فقدان الوعي، الإحساس بثقل ضاغط على الصدر.
- ظهور الذهان الحديث أو تفاقم الذهان القديم:
علامات تدل على ذلك: الهلوسة، رؤية وسماع أصوات وأشياء غير موجودة، عدوانية، جنون العظمة، مشاكل في السلوك والسلوك غير السوي.
- مشاكل في الأوعية الدموية:
علامات دالّة: تبدل لون أطراف الأصابع، الخدر، الألم، الشعور بالبرد، ظهور جروح غير مفسّرة.
- تأثرات سلبية على نمو الطفل:
قد يؤدي أخذ الدواء لتراجع نمو الطفل أو حدوث تأخر فيه لذلك من المهم مراجعة الطبيب بشكل دوري.
إن دواء ميتاديت من الأدوية ذات التأثير المباشر على الجهاز العصبي المركزي. يعني أن استخدامها يحتاج للحذر واتباع إرشادات الطبيب حتى لا يحدث الإدمان والتعلق الدوائي وغيره.