محتويات المقالة
[ad_1]
دواء ديسفرال هو أحد الأدوية المعتمدة من قبل منظمة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج فرط الحديد بالجسم، فما هو دواء ديسفرال؟ وما هي دواعي استعماله؟ وآثاره الجانبية وجرعاته في الحالات المختلفة؟
ما هو دواء ديسفرال؟
ديسفرال هو عبارة عن مادة بكتيرية تنتمي إلى فئة مضادات المعادن الثقيلة، ترتبط بالحديد الزائد بدم الإنسان للتخلص منه، حيثُ تخرج هذه المادة من خلال البول محملةً بالحديد.
| الإسم التجاري | ديسفرال _ Desferal |
| الإسم العلمي
|
ديفروكسامين – Defroxamine |
| أشكال الدواء | مسحوق للحقن بالوريد أو العضل أو تحت الجلد. |
دواعي استعمال دواء ديسفرال
- يستخدم هذا الدواء عندما تزيد نسبة الحديد بالدم عن المعدل الطبيعي ويحدث هذا في الحالات الآتية:
-
- تناول جرعة زائدة من الحديد.
- فرط الحديد المزمن الناتج عن عمليات نقل الدم المتكررة مثل ما يحدث لدى مرضى الثلاسيميا
- أيضًا يُستخدام دواء ديسفرال فى علاج فرط الألمونيوم المزمن الناتج عن الفشل الكلوي.
جرعات دواء ديسفرال
تختلف جرعة دواء ديسفرال من شخص لآخر على حسب حالة المريض وسبب إعطائه الدواء، لذلك يجب عليك اتباع تعليمات الطبيب بدقة، والحرص على تناول الجرعات الموصوفة من قبل الطبيب في مواعيدها المحددة.
جرعة دواء ديسفرال لعلاج تسمم الحديد الحاد
-
جرعة الحقن العضلي:
هذا الطريق هو الطريق المفضل لتناول دواء ديسفرال، مالم تستدعي حالة المريض غير ذلك.
يتم حقن 1000 مليجرام من الدواء على الفور، ويتبع هذا الجرعة جرعات أخرى يُحددها الطبيب على حسب الحالة، مع العلم أنه لا يجب أبدًا أن يتعدى مجموع الجرعات 6000 ملليجرام خلال 24 ساعة.
-
الجرعة في حالة الحقن الوريدي:
يُستخدم ديسفرال عن طريق الحقن الوريدي في حالة الإصابة بانهيار القلب والأوعية الدموية فقط، وبالتنقيط الوريدي البطيء فقط.
يتم إعطاء الدواء بمعدل 15 ملليجرام/ كجم/ ساعة للجرعة المبدأية (1000 ملليجرام)، وإذا احتاج المريض لجرعات تالية يتم حقنها بمعدل أبطأ لا يتجاوز 125 ملليجرام/ ساعة.
وبمجرد أن تسمح الحالة السريرية للمريض يجب إيقاف الحقن الوريدي للدواء، وإعطاءه عن طريق الحقن العضلي إذا لزم الأمر.
الجرعة اللازمة لعلاج فرط الحديد المزمن
-
جرعة الحقن العضلي:
في حالة الحقن العضلي تكون جرعة ديسفرال هي 500 – 1000 ملليجرام يوميًا (بحد أقصى 1000 ملليجرام)
-
الجرعة في حالة الحقن الوريدي:
جرعة دواء ديسفرال عند التنقيط الوريدي هي 20 – 40 ملليجرام/ كجم/ يوم بالنسبة للأطفال، و 40 – 50 ملليجرام/ كجم/ يوم بالنسبة للبالغين وتُعطى الجرعة على مدى 8 – 12 ساعة، ويجب ألا يتجاوز معدل التنقيط الوريدي 15 ملليجرام/ كجم/ ساعة.
-
جرعة الحقن تحت الجلد:
لإعطاء هذا الدواء عن طريق الحقن تحت الجلد نستخدم مضخة متصلة بإبرة تحت الجلد تقوم بضخ الدواء بمعدل 20 – 40 ملليجرام / كجم / يوم على مدى 8 – 24 ساعة، وتختلف مدة التنقيط من شخص لآخر، وهو ما يحدده الطبيب.
تنبيه هام: “المعلومات الواردة عن الجرعات غير كاملة وهي استرشادية للأطباء فقط وأعضاء الفريق الطبي، فلا يمكن استخدامها في تناول الدواء دون الرجوع لطبيب، حيثُ أن تناول هذا الدواء بشكلٍ فردي قد يودي بحياة المريض”.
ماذا تفعل عند نسيان جرعة؟
اتصل بالطبيب لمعرفة ما ينبغي عليك فعله عند نسيان أحد الجرعات، واعلم أنه من الخطأ تناول جرعتين معًا لتعويض الجرعة الفائتة.
ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟
عند تناول جرعة زائدة من دواء ديسفرال تظهر على المريض بعض العلامات التي تستوجب الذهاب إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.
وتشمل أعراض الجرعات الزائدة ما يلي:
- بطء أو زيادة في معدل ضربات القلب.
- الغثيان، واضطراب المعدة.
- الصداع.
- شحوب الجلد.
- مشاكل بالرؤية أو الكلام.
- الشعور بالدوار.
- التبول بمعدل أقل من الطبيعي.
- الإغماء.
اقرا أيضًا: ” أعراض نقص الحديد“.
الآثار الجانبية لدواء ديسفرال
إذا حدثت أحد الآثار الجانبية الآتية يجب إخبار الطبيب فورًا:
- من الممكن أن يسبب الدواء حساسية لدى بعض الأشخاص، لذلك اطلب المساعدة الطبية الطارئة إذا ظهرت هذه الأعراض:
- صعوبة في التنفس.
- قشعريرة.
- تورم الوجه، أو الشفاة، أو اللسان، أو الحلق.
- مشاكل بالرؤية مثل: عدم وضوح الرؤية، ضعف الرؤية الليلية، رؤية هالات حول الأضواء، مشاكل في رؤية الألوان، والرؤية الجانبية.
- ألم بالعين، أو خلف العين، عدم نقاء مظهر العين.
- خفة الشعور بالرأس، حيث تبدو كأنك ستفقد وعيك.
- رنين في الأذن ومشاكل في السمع.
- عدم القدرة على التبول، أو كمية قليلة من التبول.
- ضيق في التنفس أو سرعة في التنفس.
- الإصابة بالحمى.
- إسهال دموي مائي حاد، مع حدوث تقلصات.
- احمرار أو دفء مفاجئ بالجسم.
- انسداد الأنف، ووجود قشور داخل الأنف.
- ارتباك، وظهور مشاكل في الكلام والذاكرة.
- بول أحمر اللون.
- تقلص العضلات.
- إحساس بالتنميل أو الوخز.
- ظهور كدمات بالجسم، أو حدوث نزيف غير مبرر.
- الغثيان والتقيؤ.
- الشعور بالألم وحدوث تورم واحمرار، أو طفح جلدي وتقرحات ونُدب في موضع حقن الدواء.
- التناول طويل الأمد للدواء من الممكن أن يؤثر على النمو الطبيعي في الأطفال.
نصائح قبل استعمال الدواء
- لا ينبغي عليك استخدام دواء ديسفرال عند وجود حساسية تجاهه أو إذا كنت تعاني من أحد الأمراض الآتية:
- أمراض الكلى الحادة.
- عدم القدرة على التبول.
- يجب إخبار الطبيب إذا أُصبت بأحد هذه الأمراض مسبقًا:
- امراض الكلى، وأيضًا إذا كنت تخضع لعمليات غسيل الكلى.
- أمراض القلب.
- أمراض الكبد.
- مشاكل بالرؤية أو السمع.
- الأزمة، أو اضطرابات التنفس الأخرى.
- مرض نقص الكالسيوم في الدم.
- اضطراب الغدة الجار درقية.
- يجب إخبار الطبيب حال الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
- دواء ديسفرال غير مصرح لاستخدامه لمن هم دون الثلاث سنوات.
نصائح أثناء استعمال الدواء
- قبل تناول الدواء اقرأ جميع التعليمات المدونة على ملصق الدواء والتي حددها لك الطبيب، واقرأ دليل استخدام الدواء قبل تناوله، واحرص على استعمال الدواء تمامًا بالشكل الذي وصفه لك الطبيب.
- تأكد من فهمك لطريقة استخدام الدواء، واسشر الطبيب أو الصيدلي إذا التبس عليك فهم الأمر.
- يتم حقن دواء ديسفرال في العضل أو الوريد أو تحت الجلد، ومن المهم الالتزام بالطريقة المحددة من قبل الطبيب.
- يجب حل / إذابة دواء ديسفرال في ماء مُعقم قبل الاستخدام، لذلك تأكد من أن طريقة حل الدواء في الماء وتخزينه واضحة تمامٍا لديك.
- حضّر الدواء قبل استخدامه مباشرة، حيثُ من الأفضل أن يتم استخدام الدواء خلال 3 ساعات من حله.
- لا تستخدم الدواء إذا تغير لونه، أو أصبح عكرًا، وتخلص منه على الفور لئلا يستخدمه أي شخص آخر.
- تخلص من الدواء إذا مضى أكثر من 24 ساعة منذ خلطه بالماء.
- من المحتمل أن يصف لك الطبيب فيتامين ج (vit C ) أثناء تناول دواء ديسفرال، وعندها يجب عليك اتباع تعليمات الطبيب بشأن تناول فيتامين ج ، فإن الجرعات الزائدة منه أثناء تناول دواء ديسفرال يعرضك للإصابة بمشاكل قلبية.
- يجب على مرضى السكتة القلبية عدم تناول فيتامين ج مالم يصف الطبيب غير ذلك.
- قد تحتاج لإجراء بعض التحاليل الطبية فترة تعاطي الدواء ومن بينها فحص العين، وفحص النمو كل ثلاث أشهر إذا كان المريض طفلًا.
- كل أمبول / فيال من الدواء يتم حله بالماء هو خاص بجرعة واحدة فقط، حتى إن بقى بعض من هذا الدواء فيجب التخلص منه لا إعادة استخدامه.
- يجب تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة، وأيضًا يمكن تخزين محلول الدواء (مسحوق ديسفرال بعد إذابته في الماء) في درجة حرارة الغرفة لمدة لا تتجاوز 24 ساعة، ويُمنع تخزينه بالثلاجة.
- استخدم سرنجة الحقن مرة واحدة فقط، وتخلص منها بعد الاستخدام بطريقة آمنة.
- توقف عن قيادة السيارة، أو أداء الأعمال الخطيرة حتى تتبين تأثير الدواء عليك.
تفاعلات الدواء مع الأدوية الأخرى
يُمنع استخدام دواء ديسفيرال مع المادة الفعّالة بروكلوربرازين (Prochlorperazine) حيث يتسبب هذا التداخل الدوائي في حدوث فقدان للوعي.
أيضًا مكملات فيامين ج من أشهر الأدوية التي تتداخل مع دواء ديسفرال للك يجب الاقتصار على اسخدامها عند وصف الطبيب فقط وبالجرعة المحددة والوقت المحدد من قبل الطبيب.
ليست هذه فقط المواد التي تتفاعل مع دواء ديسفرال، بل يوجد العديد من الأدوية التي تتفاعل معه، لذلك يجب إخبار طبيبك بكل الأدوية التي تتناولها.
دواء ديسفرال أثناء الحمل والرضاعة
من الممنوع استخدام دواء ديسفرال أثناء الحمل، إلا إذا كان منافع الدواء المتوقعة تفوق مخاطره المحتملة بالنسبة للجنين، حيثُ أظهرت دراسات بحثية أُجريت على الحيوانات حدوث تشوهات عظمية في الجنين عند ناول الأم لدواء ديسفرال أثناء الحمل.
وبالنسبة للرضاعة فيجب عدم الجمع بين الرضاعة الطبيعية وتناول الأم لدواء ديسفرال، لذا يجب الاختيار بين إيقاف الرضاعة الطبيعية، أو إيقاف تناول الدواء اعتمادًا على مدى أهمية الدواء بالنسبة للأم.
سعر دواء ديسفرال
بالتأكيد يختلف سعر الدواء من وقت لآخر، ومن دولة لأخرى باختلاف الشركات المصنعة للدواء.
سعر دواء ديسفرال في مصر هو 80 جنيهًا مصريًا وتحتوي العلبة على 10 أمبولات
يجب التنويه على أنَّ دواء ديسفرال لا يُستخدم إلا باستشارة الطبيب، ويجب الاتزام بالجرعات المحددة، والطريقة التي يحددها الطبيب لتناول الدواء، وذلك لتحقيق الاستفادة المرجوة منه، وتجنب آثاره الجانبية.