دواء بروجراف

Prograf Drug

دواء بروجراف Prograf Drug هو عائلة الأدوية المثبطة للمناعة ويستخدم دواء بروغراف مع أدوية أخرى لمنع جسم الانسان من رفض زراعة القلب أو الكبد أو الكلى.

ما هو دواء بروجراف

Prograf Drug هو دواء يستخدم لقمع جهاز المناعة ومنعه من مهاجمة ورفض العضو المزروع، وهو ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات المناعة.
تمت الموافقة على استخدامه مع أدوية أخرى لمنع الجسم من رفض العضو المزروع أثناء عمليات زرع الكبد أو الكلى أو القلب.
مثل الأدوية الأخرى من هذا النوع، يقلل عقار تاكروليموس من فعالية وكفاءة جهاز المناعة، لذلك فإن الأشخاص الذين يتلقون العلاج بهذا الدواء هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
يمكن أيضًا استخدام مرهم تاكروليموس لعلاج الأعراض المتوسطة والشديدة للإكزيما أو التهاب الجلد التأتبي الذي لا يستجيب للعلاجات التقليدية.

الاسم العام للدواء	تاكروليموس tacrolimus
أسماء العلامات التجارية	Prograf
تصنيف الدواء	الأدوية المثبطة للمناعة
الأشكال الصيدلانية	كبسول 0.5 مجم، 1 مجم، 5 مجم، حقن
الشركة المصنعة للدواء	شركة Astellas Pharma US، Inc

الية عمل دواء بروجراف

بعد زرع العضو في جسم الانسان، يتعرف الجهاز المناعي للشخص على العضو الجديد المزروع كجسم غريب ثم يبدأ في مهاجمته. يعمل عقار تاكروليموس أو بروغراف على تقليل استجابة الجهاز المناعي ويساعد على منع رفض العضو عن طريق تثبيط نشاط الخلايا المناعية التي تسمى الخلايا الليمفاوية التائية السيتوكينات.
لذلك، يجب أن يبقى مستوى عقار (بروغراف) في الدم ضمن نطاق علاجي ضيق، لأنه إذا كان التركيز منخفضًا جدًا، فقد يحدث رفض للعضو. خاصةً إذا كان مرتفعًا جدًا، بحيث قد يصاب الشخص بأعراض مرتبطة لسمية العقاقير.
يختلف المرضى اختلافًا كبيرًا في طريقة استجابة أجسامهم للدواء الفموي اعتمادًا على توقيت الجرعة والطعام الذي يأكله الشخص وكذلك الجينات، لذلك من المهم قياس نسبة البروغراف في الدم.
الجرعات العالية من Prograf يمكن أن تلحق الضرر بالكلى، وهذا هو السبب في أن اختبار Prograf يساعد الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع الكلى على التمييز بين تلف الكلى بسبب السمية. أي “مستوى عالٍ من أمراض الكلى. وتلف الكلية بسبب الرفض.
وهو مناسب للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين.

جرعة دواء بروجراف Prograf Drug

جرعة دواء بروغراف للكبار

• يجب إعطاء الدواء ما لا يقل عن 6 ساعات بعد عملية الزرع، في حالة التسريب الوريدي سابقًا، يمكن إعطاء الجرعة الأولية عن طريق الفم من 8 إلى 12 ساعة بعد التسريب.
• زراعة الكبد (مع الكورتيكوستيرويدات فقط): مبدئيًا 0.1 – 0.15 مجم / كجم / يوم مقسمة على جرعتين كل 12 ساعة. يوصى باستخدام الكورتيكوستيرويد المصاحب في مرحلة مبكرة بعد الزرع.
• القلب أو الرئة (مع الآزوثيوبرين أو MMF): في البداية 0.075 مجم / كجم / يوم على جرعتين مقسمتين كل 12 ساعة؛ قد يحتاج مرضى التليف الكيسي إلى جرعات أعلى (زراعة الرئة).
• الكلى (يمكن إعطاؤها خلال 24 ساعة من الزرع ولكن يجب تأجيلها حتى تعافي وظائف الكلى): مبدئيًا 0.2 مجم / كجم / يوم مقسمة على جرعتين كل 12 ساعة بالاشتراك مع الآزوثيوبرين؛ أو 0.1 مجم / كجم / يوم مقسمة على جرعتين كل 12 ساعة بالاشتراك مع مضادات مستقبلات MMF / IL-2. قد يحتاج المرضى السود إلى جرعات أعلى.
• القصور الكلوي أو الكبدي: استخدم أقل جرعة فعالة.
• قلة البول بعد العملية: يجب إعطاء جرعة أولية في موعد لا يتجاوز 6 ساعات وخلال 48 ساعة من الزرع، ولكن قد يتأخر حتى تتعافى وظائف الكلى.

جرعة الأطفال من دواء بروجراف

• أعط ما لا يقل عن 6 ساعات بعد الزرع. في حالة التسريب الوريدي سابقًا، يمكن إعطاء الجرعة الأولية عن طريق الفم من 8 إلى 12 ساعة بعد التسريب.
• الحبيبات بروجراف: تخلط فقط مع 15-30 مل من الماء بدرجة حرارة الغرفة وتشرب على الفور؛ أو قد يعطي معلق عن طريق حقنة فموية غير بولي كلوريد الفينيل. اشطف الكوب / المحقنة الفموية بنفس الكمية من الماء واشرب.
• الكلى: في البداية 0.3 مجم / كجم / يوم مقسمة على جرعتين كل 12 ساعة.
• الكبد: في البداية 0.15 – 0.2 مجم / كجم / يوم مقسمة على جرعتين كل 12 ساعة.
• القلب أو الرئة: مبدئيًا 0.3 مجم / كجم / يوم (0.1 مجم / كجم / يوم إذا تم إعطاء العلاج التحريضي بالأجسام المضادة) على جرعتين مقسمتين كل 12 ساعة. قد يحتاج مرضى التليف الكيسي إلى جرعات أعلى (زراعة الرئة).

مخاطر استخدام دواء بروجراف

• زيادة خطر الإصابة بالأورام اللمفاوية والأورام الخبيثة الأخرى (مثل الجلد) بسبب كبت المناعة. لذا يجب تجنب أشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية.
• زيادة خطر الإصابة بالعدوى (على سبيل المثال، البكتيرية، الفيروسية، الفطرية، الأوالي) ، بما في ذلك العدوى الانتهازية.
• كذلك خطر الإصابة بمرض السكري الجديد بعد الزرع (خاصة المرضى ذوي الأصول الأسبانية والسود)؛ يجب مراقبة نسبة السكر في الدم.
• القصور الكبدي أو الكلوي، يجب المراقبة والنظر في تقليل الجرعة. الحصول على تركيزات تاكروليموس في الدم الكامل، والكرياتينين في الدم والبوتاسيوم في الدم والجلوكوز الصائم بشكل دوري ومراقبة BP.
• قصور القلب الاحتقاني، بطء ضربات القلب، لذا يجب النظر في الحصول على مخطط كهربية القلب ومراقبة الإلكتروليتات بشكل دوري. توقف أو قلل من الجرعة في حالة حدوث تضخم عضلة القلب.

الآثار الجانبية Prograf Drug

الآثار الجانبية الشائعة بروجراف

• الرجفان.
• صداع الراس.
• إسهال.
• إمساك.
• الغثيان.
• القيء.
• معدة مضطربة.
• آلام في المعدة.
• فقدان الشهية.
• مشكلة النوم (الأرق).
• كذلك وخز أو تورم في اليدين أو القدمين.

الآثار الجانبية الخطيرة دواء بروغراف

أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة من Prograf بما في ذلك:

• تغيرات عقلية / مزاجية.
• دوخة.
• تغيير في كمية البول.
• الشعور بالتعب.
• خفقان القلب.
• مشاكل السمع (مثل فقدان السمع، ورنين الأذنين ).
• ألم / احمرار / تورم في الذراعين أو الساقين.
• كدمات / نزيف تحت الجلد.
• آلام العضلات / تشنجات / ضعف.
• اصفرار الجلد أو العينين.
• البول الداكن.
• الغثيان أو القيء المستمر.
• كذلك الشعور بآلام شديدة في المعدة أو في البطن.

“اقرأ ايضاً: دواء مالوكس“

موانع استخدام دواء بروجراف

حالات التي لا ينبغي أن تستخدم أقراص Prograf:

• فرط الحساسية لأحد المكونات الفعالة للدواء.
• فيما يتعلق بالحوامل، يمنع منعاً باتاً تناول الدواء أثناء الحمل، ولا سيما خلال الأشهر الأولى من الحمل، لأن ذلك قد يؤدي إلى تشوهات معينة في الجنين.
• الأمر نفسه ينطبق على المرأة المرضعة، لأن الدراسات العلمية أثبتت أن مكونات الدواء تنتقل إلى مجرى حليب الأم، أي تصل إلى الطفل ويمكن أن تسبب له مشاكل صحية خطيرة.

التفاعلات الدوائية دواء بروجراف

• مثبطات / محرضات أو ركائز قوية لـ CYP3A4: يجب ضبط نظام الجرعات، ومراقبة تركيزات التاكروليموس في الدم وإطالة كيو تي عن كثب.
• الحذر مع حمض الميكوفينوليك. تقليل جرعة هذه حسب الحاجة.
• تجنب تناول دواء بروجراف مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم، ACEIs ، ARBs.
• تجنب الجريب فروت أو عصير الجريب فروت.
• السمية الكلوية المضافة مع السيكلوسبورين (توقف قبل 24 ساعة على الأقل من بدء الدواء الآخر).
• أمينوغليكوزيدات، غانسيكلوفير، امفوتريسين ب، سيسبلاتين، NRTIs، مثبطات الأنزيم البروتيني.
• يمنع استخدام Program حاصرات قنوات الكالسيوم (على سبيل المثال، فيراباميل، ديلتيازيم ، نيفيديبين).
• مضادات الفطريات (على سبيل المثال، فوريكونازول، بوساكونازول، إيتراكونازول، فلوكونازول، كيتوكونازول).
• ماكروليدات (على سبيل المثال ترولاندوميسين، كلاريثروميسين، إريثروبيرازول).
• كلورامفينيكول، سيميتيدين، سيكلوسبورين، أميودارون، دانازول، إيثينيل استراديول.
• مثبطات الأنزيم البروتيني (على سبيل المثال، نلفينافير، تيلابريفير، بوسيبريفير، ريتونافير).
• نيفازودون، ليترموفير، مستخلص شيساندرا سفينانثيرا، مغنيسيوم، ميتروبروكسيد.
• المضاد للفيروسات.

“اقرأ ايضاً: دواء ميغون“

بدائل Prograf Drug

• لأغراض طبية فقط، استشر الطبيب قبل تناول أي أدوية التالية:
  جرافنوس.
• أكوجنوس
• كيجراف.
• أنثيم بيوفارما.
• بيوموس.
• تاكستيد.
• تاكسانت.
• نوفارتيس.

ماذا يحدث لجسمك لو نسيت تناول عقار تاكروليموس الخاص بك؟

ماذا لو نسيت تناول أدويتي في الوقت المحدد؟ إذا فاتتك جرعة من دوائك في الوقت المحدد، فلا داعي للذعر. خذها حالما تتذكرها. ومع ذلك، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول العلاج المعتاد.

“اقرأ ايضاً: دواء بانيكا“

ماذا يحدث إذا فاتتك الأدوية جرع من دواء بروجراف؟

يجب عليك أن تتذكر أن الجرعات المفقودة من الأدوية المضادة لرفض العضو المزروع يمكن أن تسمح لجهاز المناعة بإتلاف الرئة أو الكبد أو أي عضو مزروع في جسمك. ويمكن أن تسبب الرفض، وهذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان الزرع أو حتى الموت.

نصائح استخدام دواء بروجراف

• قد يستغرق الدواء من 3 إلى 4 أشهر. استمر في تناوله على النحو المنصوص عليه.
• كذلك قد يقوم طبيبك بإجراء فحوصات دم منتظمة للتحقق من مستويات خلايا الدم في دمك.
• أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من كدمات أو نزيف غير مبرر أو التهاب في الحلق أو تقرحات بالفم أو حمى أو مرض عام.
• كذلك قد يراقب طبيبك وظائف الكلى بانتظام.
• بالإضافة إلى ذلك من الجيد تناول من 8 إلى 10 أكواب من الماء يوميًا حتى تساعد الكلى للقيام بواظائفها بشكب جيد.

“اقرأ ايضاً: دواء بيفاليرودين“

سعر دواء بروجراف Prograf

الدولة	نسبة التركيز	السعر
المملكة العربية السعودية	تركيز 5 جم	4797.75 ريال سعودي
جمهورية مصر	تركيز 1غم	2170 جنيه مصري
المملكة الأردنية	تركيز 1 غم	253.66 دينار اردني

 

الأسئلة الشائعة حول دواء بروجراف

هل عقار تاكروليموس دواء كيميائي؟

تعمل الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي، مثل سيكلوفوسفاميد وتاكروليموس ومايكوفينولات موفيتيل، بطرق مختلفة لوقف نمو الخلايا السرطانية. إما عن طريق قتل الخلايا أو منعها من الانقسام أو منعها من الانتشار.

“اقرأ ايضاً: دواء بيميتريكسيد“

هل يمكنك شرب الكحول مع دواء بروغراف؟

من الضروري أن لا تشرب المشروبات الكحولية أثناء تناول كبسولات Tacrolimus طويلة الأمد (Astagraf XL). يمكن أن يزيد الكحول من مستويات Astagraf XL في الدم ويزيد من مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة.

هل يؤثر الطعام على دواء بروجراف؟

يجب تجنب الإفراط في تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم (موز، برتقال، عصير برتقال، بطاطس، سبانخ، إلخ). لا تأكل الجريب فروت أو عصير الجريب فروت أو الصودا (فريسكا) أو مزيج عصير الفاكهة الذي يحتوي على عصير الجريب فروت. كذلك قد يزيد الجريب فروت من مستويات تاكروليموس لديك إلى المستوى السام المحتمل.

هل يمكنك تناول دواء بروغراف على معدة فارغة؟

يمكنك تناول بروغراف مع الطعام أو بدونه، لكن تناوله بنفس الطريقة في كل مرة. قد تتغير احتياجات جرعتك إذا قمت بتغيير العلامة التجارية أو القوة أو شكل هذا الدواء.

ما هي مدة صلاحية Tacrolimus؟

بالنظر إلى أن العقار المسوق (Prograf®) له صلاحية 3 سنوات فقط، ومعرفة أن تحليل محتوى الكبسولات قد تم إجراؤه في سبتمبر 2015، أي بعد أكثر من 4 أشهر من تاريخ انتهاء الصلاحية المطبوع، فهذا يشير إلى أن 3 سنوات يمكن أن تكون فترة المقاطعة.

دواء بروجراف Prograf Drug هو من الأدوية التي تتطلب وصفة طبية من الطبيب الذي يشرف على حالتك، يجب عدم وصف جرعات الدواء من نفسك أو تنصح بة غيرك بتناولة.