محتويات المقالة
[ad_1]
Inbrija
دواء الإنبريجا (أو ليفودوبا الإنشاقي) هو طليعة الدوبامين الذي يتحول إلى دوبامين في الدماغ ويوصف لدى مرضى باركنسون، يستخدم عند الحاجة.
فهرس المحتويات
دواء الإنبريجا (Inbrija) أو ليفودوبا الإنشاقي والذي يستخدم في علاج مرض باركنسون (الشلل الرعاشي) بحيث يتحول في الدماغ إلى شكله الفعال وهو الدوبامين، يتم استخدامه عند الضرورة.
ما هو دواء الإنبريجا (ليفودوبا الإنشاقي)
وهو دواء ليفودوبا الإنشاقي والذي يعطى عن طريق الفم، يوصف لمرضى باركنسون بشكل متقطع أو عند الحاجة إليه وذلك عند عودة ظهور أعراض باركنسون على مريض يُعالج عن طريق المشاركة الدوائية (ليفودوبا وكاربيدوبا).
ومرض باركنسون أو الشلل الرعاشي هو مرض تنكسي يصيب مناطق في الجهاز العصبي المركزي يسبب انخفاض في معدل الدوبامين وينتج عن ذلك اضطرابات حركية.
| الاسم التجاري | دواء الإنبريجا |
| الاسم العلمي | دواء ليفودوبا |
| الأشكال الصيدلانية | مسحوق إنشاقي عبر الفم |
| التصنيف الدوائي | طليعة الدوبامين (علاج باركنسون) |
آلية تأثير دواء الإنبريجا
يعبر دواء الإنبريجا (ليفودوبا الإنشاقي) الحاجز الدماغي الدموي، ومن ثم يتحول إلى دوبامين ويؤثر على مستقبلات الدوبامين الموجودة بالدماغ. وبالتالي يساهم في تخفيف الأعراض عند مرضى الباركنسون.
اقرأ أيضاً: زيت الفول السوداني.
الحركية الدوائية لدواء الإنبريجا
بعد استنشاقه عبر الفم يدخل إلى رئتين ويعبر مباشرة إلى الدم من دون المرور إلى المعدة والإمعاء، بالتالي يساعد ذلك في زيادة سرعة تأثيره الدوائي.
وقت اللازم لوصول لذروة في الدم: نصف ساعة.
دواء الإنبريجا والحمل والإرضاع
وصف دواء الإنبريجا لدى المرأة الحامل
- لا يوجد بيانات متوفرة حول ما إذا كان هناك تأثيرات سلبية لدواء الإنبريجا (ليفودوبا الإنشاقي).
- أجريت اختبارات على الأرانب ولكن مع استخدام التشاركية ما بين (ليفودوبا/كاربيدوبا)، بحيث أظهرت التجارب زيادة خطر التشوهات الهيكلية وفي الأحشاء عند استخدام الدواء خلال مرحلة تشكل الأعضاء.
- أما التجارب على الفئران فلم تظهر تشوهات عند إعطاء الدواء في مرحلة تشكل الأعضاء، لكن أظهرت بأن هناك انخفاض في عدد الفئران المولودة.
وصف دواء الإنبريجا (ليفودوبا الإنشاقي) لدى المرأة المرضعة
- لوحظ في التجارب المخبرية بأن دواء الإنبريجا يعبر إلى حليب الأم، لكن لا توجد معلومات كافية حول ما إذا كان الدواء يسبب تأثيرات سلبية لدى الأطفال الرُضع.
- أحد تأثيرات الدوبامين بأنه يسبب تأثير سلبي على مستوى برولاكتين، لذلك عدة دراسات لاحظت وجود انخفاض بمستوى البرولاكتين لدى المرأة المُرضِعة. لكن ليس بالضرورة قد يسبب تاثيرات سلبية على إفراز الحليب، وخاصةً عندما يكون للمرأة إرضاع ثابت.
- لذلك في حال قرر طبيبك وصف الدواء سوف يأخذ بعين الاعتبار مدى أهمية وفائدة الدواء مع التأثيرات السلبية التي قد تظهر عند المرأة أو طفلها بحيث تكون فائدة الدواء أكبر من أضراره وتأثيراته السلبية.
الآثار الجانبية لدواء الإنبريجا
قد يسبب دواء الإنبريجا (ليفودوبا الإنشاقي) تأثيرات سلبية وقسم منها يختفي مع تقدم العلاج وطبعاً ليس بالضرورة بأن تشعر بجميع الأعراض.
التأثيرات الجانبية بنسبة تفوق 10%:
السعال.
الآثار الجانبية التي تحدث بنسبة 1-10%:
- زيادة في حدوث العدوى التنفسية العلوية (مثل الرشح).
- زيادة في القشع.
- الغثيان الإقياء.
- خلل في الحركة.
- اختلال التوازن والسقوط.
- التهاب البلعوم الأنفي.
- عدم ارتياح في الصدر.
- ارتفاع مستويات البيلروبين.
- نقص في عدد الكريات الحمر (بحيث العدد الطبيعي عند الذكور 4,7 مليون- 6,1 مليون كرية/ميكرولتر، وعند الإناث 4,2-5,4 مليون كرية/مكرولتر).
- الصداع وآلام في الرأس.
- زيادة الإحساس بالنعاس.
- هبوط ضغط الدم الانتصابي.
- انخفاض التوتر الشرياني.
- سحجات على الجلد.
- ذات الرئة.
- التهاب قصبات.
- سيلان أنفي.
- آلام في البلعوم.
تحذيرات متعلقة حول دواء الإنبريجا
- نظراً لزيادة احتمال الشعور بالنعاس أو فقدان التركيز، لذلك يفضل تجنب قيادة السيارة أو الأعمال التي تتطلب تركيز كبير حتى تتأكد بأنك تستطيع القيام بذلك.
- تجنب إيقاف للمفاجى للدواء أو تعديل الجرعات بشكل عشوائي أو من دون استشارة الطبيب، بحيث قد يؤدي ذلك إلى ما يسمى بمتلازمة السحب، بحيث قد يؤدي إلى مجموعة من الأعراض مثل (ارتفاع درجة الحرارة، وضعف الوعي، وتصلب في العضلات، حركات لا إرادية وضعف السيطرة على الحركات).
- الحذر من حدوث أعراض نفسية مثل كثرة حدوث الإهلاسات (هو سماع او رؤية أو تفكير بأمور غير موجودة أو حتى غير منطقية) والتخليط الذهني والأرق والسلوك العدواني والهذيان والهيجان. لذاك يفضل عدم ترك المريض لوحده خوفاً من إيذاء نفسه وخاصة عند ملاحظة هذه الأعراض عليه.
- كما يجب الحذر من القيام المريض بتصرفات غير معقولة ومتهورة مثل تبذير الأموال أو قيام بتصرفات صبيانية ومتهورة مثل القمار والدوافع الجنسية أو تناول الطعام بشراهة. بحيث لا يشعر المريض بأي ذنب تجاه ذلك أو يعتبر ذلك أمر طبيعي.
- نظراً لزيادة احتمال حدوث تشنج قصبي، قد يفضل طبيبك عدم وصف الدواء إذا كنت تعاني من ربو أو تعاني شدات تنفسية مزمنة.
- يزداد احتمال ارتفاع الضغط داخل حجرة العين لذلك يجب الحذر والانتباه عند وصفه لدى مرضى الزرق، ففي حال قام طبيبك بوصف الدواء عند مرضى الزرف فسوف يقوم بفحص ضغط العين بشكل دوري لتجنب اختلاطات ارتفاع ضغط العين التي ممكن قد تصل إلى فقدان البصر.
- أظهر الدواء زيادة في خمائر الكبد مثل ALT وAST، كما لوحظ ارتفاع في مستوى بيلروبين، ولذلك يجب الحذر عند وصفه عند مرضى الكبد.
اقرأ أيضاً: مرض الشلل الرعاش.
التداخلات الدوائية للدواء الإنبريجا
يتداخل دواء الإنبريجا (ليفودوبا الإنشاقي) مع مجموعة من الأدوية، سوف لا نستطيع أن نذكرها جميعها، لذلك يجب عليك أن تخبر طبيبك بجميع الأدوية التي تأخذها.
دواء الإنبريجا مع مثبطات مونوأمينو أوكسيداز غير الانتقائية (MAOIs)
هذه المجموعة الدوائية تستخدم في علاج الاكتئاب. وتعتبر هذه التشاركية مضاد استطباب وذلك لأنها تسبب ارتفاع ضغط الدم الحاد. لذلك يجب إيقاف ادوية مونو أوكسيداز غير الانتقائية لمدة أسبوعين على الأقل حتى نستطيع إعطاء الدواء.وتتضمن هذه المجموعة:
- إيزوكاربوكسازيد (isocarboxazid).
- فينيلذين (phenelzine).
- ترانيلسيبروماين (tranylcypromine).
ليفودوبا الإنشاقي ومثبطات مونوأمينو أوكسيداز ب (MAOI-B)
قد تسبب هذه المشاركة زيادة في احتمال هبوط الضغط الشرياني.
ومن هذه المجموعة نذكر:
- راساغيلين (rasagiline).
- سيليغيلين (selegiline).
حاصرات مستقبلات دوبامين ٢ ودواء الإنبريجا
هذه التشاركية سوف تسبب تخفيض في تأثير أحدهما على الأخر، لذلك قد لا يفضل طبيبك هذه المشاركة. ومن هذه المجموعة الدوائية نذكر:
- أريببرازول (aripiprazole).
- الأسينابين (asenapine).
- دروبيريدول (droperidol).
- ميتوكلوبراميد (metoclopramide).
- ريسبيريدون (risperidone).
- إيلوبيريدون (iloperidone).
الأدوية الحاوية على مركبات الحديد ودواء الإنبريجا
قد يقلل هذه المركبات من تأثيرات ليفودوبا الإنشاقي ويقلل من توافره الحيوي، لذلك يجب الحذر ومراقبة دورية لوصف هذه الدوائين معاً.
دواء الإيزونيازيد ودواء الإنبريجا
يستخدم دواء الإيزونيازيد في علاج السل. ينقص هذا الدواء فعالي (ليفودوبا الإنشاقي). وبالتالي في حال اضطر طبيبك إلى هذه المشاركة سوف يراقب مدى جدوى العلاج بدواء الإنبريجا.
الجرعات وطريقة الاستخدام دواء الإنبريجا
الأشكال الصيدلانية: كبسولات الإنشاق الفموي.
الجرعات: 42mg.
طريقة استخدام الدواء
يأتي الدواء مع جهاز إنشاق صغير بحيث يتم إفراغ كبسولتين، بحيث يتم إفراغ أول كبسولة ومن ثم استنشاقها ومن ثم يتم إفراغ الكبسولة الثانية ومن ثم استنشاقها.
أقصى جرعة يومية ممكنة :420mg أو خمس مرات باليوم.
بعد أن يتم تحضير الجهاز، يوضع القسم المخصص في الفم ويتم الضغط على الكبسة.
ماذا يحدث في حال نسيت أخذ الجرعة الدوائية؟
لا يوجد جدولة لمواعيد اخذ الجرعات، بحيث يتم أخذه عند الحاجة، لكن يجب الانتباه وعدم أخذ جرعتين بنفس الوقت.
ماذا يحدث في حال تناولت جرعة زائدة من دواء الإنبريجا (ليفودوبا الإنشاقي)؟
قد يسبب مجموعة من الأعراض مثل آلام وضعف العضلات وتغير في لون البول ونقص كمية البول وتسرع عدد ضربات القلب والإغماء.
نصائح متعلقة بالدواء
- هذه الكبسولات ممنوع أن تقوم بمضغها أو ابتلاعها وهي مخصصة فقط للإنشاق الفموي.
- لا تقوم بإفراغ الكبسولات ضمن جهاز الاستنشاق من دون استخدام.
- يفضل تجنب قيادة السيارة او القيام بمهن تتطلب تركيز عالي قبل استشارة الطبيب والتأكد بأنك لا تعاني بأي آثار جانبية مثل النعاس والهذيان وغيرها.
- أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من ربو سابق او أي أمراض رئوية.
- إذا كنت تعاني من الزرق (الغلوكوما) أو أي أمراض كبدية يجب أن تخبر طبيبك بذلك.
- أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي أمراض قلبية أو ارتفاع أو انخفاض في ضغط الدم.
- يجب الحذر عند وصف الدواء لدى مرضى الذي يعانوا من أمراض نفسية.
اقرأ أيضاً: هرمونات غدد الصماء.
أسعار دواء الإنبريجا
| السعودية | بحدود 3700 ريال سعودي |
| مصر | حوالي 16000 جنيه |
| الأردن | بحدود 700 دينار أردني |
| الكويت | تقريباً 300 دينار كويتي |
أخيراً، دواء الإنبريجا لا يتم وصفه إلا عند الضرورة وعند استشارة الطبيب، بحيث سوف يقوم طبيبك بوصفه إلا بعد التأكد من سلامة الدواء على المريض ويستخدمه بالوقت المناسب.