تحليل هرمون النمو

Growth hormone tests

نتائج تحليل هرمون النمو GH للأطفال قد تحدد سبب تأخر نمو الطفل، قراءة تحليل هرمون النمو الصحيحة واختيار الوقت المناسب لإجراء الفحص، بجانب معرفة المعدل الطبيعي لاختبار GH ستعطي التشخيص الصحيح حول نقص Growth hormone.

---

هرمون النمو

بالإنجليزية يُسمى Growth hormone test تفرزه الغدة النخامية التي تقع في المخ، يتحكم في نمو جسم الإنسان، ويساعد أيضًا في التحكم في عملية التمثيل الغذائي، وكيف يستخدم جسمك الطاقة.

وظيفة هرمون النمو عند الأطفال تتمثل في نمو العظام وبالتالي الطول، وكذلك نمو الكتلة العضلية في الجسم، أما عند البالغين فهو يتحكم بشكل أساسي في طول الشخص.

زيادة هرمون النمو عن المعدل الطبيعي تسبب العملقة أو الطوال الزائد عن حده، أما نقص الهرمون فإنه يسبب التقزم، وقد يعاني بعض الأطفال من مشكلة نقص هرمون النمو الأمر الذي يؤخر نمو الطفل.

---

“اقرأ أيضًا: تحليل صورة الدم الكاملة”

---

اختبارات هرمون النمو

اختبار هرمون النمو والذي يُطلق عليه أيض اختبار هرمون النمو البشري يقيس مستوى هرمون النمو في الجسم، لكن نظرًا لأن مستوى الهرمون الذي تفرزه الغدة الدرقية لا يكون متساوٍ على مدار اليوم، بمعنى أنه يختلف تركيز الهرمون في الجسم بين ساعة وأخرى، فإنه هناك مجموعة من الفحوصات تُسمى باختبارات هرمون النمو تقيس الهرمونات والبروتينات المترطبة بهرمون النمو، أو اختبار تحفيز أو تحريض هرمون النمو، أو تحليل قمع هرمون النمو.

أنواع اختبارات GH

Basal Growth hormone test: تذهب في أي وقت لقياس معدل GH في الدم، دون أي شروط مسبقة.

اختبار تحفيز هرمون النمو (Growth hormone stimulation test): في هذا الفحص ما يحدث هو تحريض هرمون النمو، بمعنى آخر حث الغدة النخامية على إفراز المزيد من هرمون النمو، يحدث هذا وفق إرشادات طبية محددة، الرياضة أو التمرينات البدنية تزيد من تنشيط إفراز هرمون النمو، ويُستخدم غالبًا لقياس نقص هرمون النمو.

اختبار قمع هرمون النمو (Growth hormone suppression test): ما يحدث هنا هو قمع إفراز هرمون النمو بواسطة الغدة الدرقية، ويحدث تحليل قمع هرمون النمو على فترات زمنية ووفق إرشادات محددة، ويُستخدم عادة لقياس زيادة هرمون النمو.

تحليل IGF-1: يعني هذا التحليل قياس عامل النمو 1 الشبيه بالإنسولين، وهو ثابت المستوى على مدار اليوم، لذا سيكون من الأفضل قياس هذا الفحص بجانب تحليل هرمون النمو لتحديد نقص أو زيادة هرمون النمو.

تحليل IGFBP3: بروتين ربط عامل النمو الشبيه بالإنسولين وهو أيضا ثابت المستوى على مدار اليوم، يُستخدم غالبًا مع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات بجانب فحص GH.

لماذا تُستخدم اختبارات Growth hormone؟

تُستخدم فحوصات هرمون النمو لتشخيص اضطرابات هرمون النمو، والتي تشمل:

• نقص هرمون النمو:

يمكن أن يتسبب نقص هرمون النمو في نمو الطفل ببطء، وأن يكون أقصر بكثير من الأطفال في نفس العمر، أما عند البالغين، يمكن أن يؤدي نقص هرمون النمو إلى انخفاض كثافة العظام وتقليل كتلة العضلات.

ارتفاع هرمون النمو (العملقة): هذا اضطراب نادر في الطفولة يتسبب في إنتاج الجسم للكثير من GH. الأطفال المصابون بزيادة هرمون النمون طويلون جدًا بالنسبة لأعمارهم، ولديهم أيدي وأرجل كبيرة.

يتسبب هذا الاضطراب والذي يصيب البالغين، في زيادة إفراز الجسم لهرمون النمو أكثر من اللازم. البالغون المصابون بتضخم الأطراف لديهم عظام سميكة أكثر من الطبيعي، وأيضا تضخم في اليدين والقدمين وحتى ملامح الوجه.

• لمتابعة مشكلة في الغدة النخامية.

أعراض نقص هرمون النمو

• تشمل أعراض نقص هرمون النمو لدى الأطفال ما يلي:
• تباطؤ معدل النمو مقارنة بالأطفال من نفس العمر
• أقصر في الطول والذراعين والساقين، ووزن الطفل أقل من الأطفال في نفس العمر.
• تأخر البلوغ.

بالنسبة للبالغين اختبار هرمون النمو، أو نقص هرمون النمو ليس بالأمر الشائع، لكن إن وُجد قد يتسبب في التعب، وانخفاض كثافة العظام، وكتلة العضلات.

أعراض زيادة هرمون النمو

عند الأطفال:

• النمو المفرط مقارنة بالأطفال من نفس العمر.
• كبر حجم الرأس.
• كبر اليدين والقدمين.
• لدى البالغين:
• صوت أجش.
• كبر ملامح الوجه.
• التعرق المفرط.
• سماكة العظام.
• بشرة دهنية خشنة.
• اضطراب في بعض وظائف الجهاز التناسلي.

---

“اقرأ أيضًا: تحاليل سيولة الدم PT وPTT”

---

الاستعداد لفحوصات هرمون النمو

GH basal (تحليل هرمون النمو العشوائي): لا توجد شروط مسبقة، اذهب في أي وقت.

اختبار تحفيز هرمون النمو (Growth hormone stimulation test): بعد صيام 10 -12 ساعة سيسحب المختص عينة دم وريدية، بعدها سيُعطى المريض محلول وريدي تحت إشراف طبي لتحفيز إنتاج هرمون النمو، بعدها سيؤخذ منك عينات دم عدة مرات في مدار ساعتين لتقييم كمية GH المنتجة، أحيانًا يمكن استخدام التمرينات الرياضية بجانب هذا.

اختبار قمع هرمون النمو (Growth hormone suppression test): بعد صيام 10 -12 ساعة يسحب منك عينة دم، وبعد ذلك يشرب المريض محلول جلوكوز يُحسب على أساس الوزن عند الأطفال، وجرعة محددة للبالغين.

قراءة نتائج تحليل هرمون النمو

نقص اختبار هرمون النمو

عدم ارتفاع نتيجة اختبار تحفيز هرمون النمو إلى مستوى معين قد يشير إلى نقص Growth hormone عن المعدل الطبيعي.

ارتفاع فحص هرمون النمو

عدم نقص نتيجة اختبار قمع هرمون النمو إلى مستوى معين ربما تشير إلى ارتفاع هرمون النمو، وإصابة المريض بالعملقة، أو تضخم الأطراف.

أورام الغدة النخامية قد تكون هي السبب في حدوث العملقة.

ارتفاع تحليل هرمون الغدة الدرقية T4، وارتفاع تحليل هرمون TSH من الأفضل أن يُعالج أولًا لأنه له أعراض مشابهة لأعراض ارتفاع هرمون النمو.

النسبة الطبيعية لتحليل هرمون النمو

المعدل الطبيعي لاختبار هرمون النمو العشوائي Basal Growth hormone
الرجال	أقل من 5 ng/mL أو: أقل من 226 pmol/L
النساء	أقل من 10 ng/mL أو: أقل من 452 pmol/L
الأطفال	20 – 0 ng/mL أو: 904 – 0 pmol/L
حديثي الولادة	40 – 5 ng/mL أو: 1808 – 226 pmol/L
النسبة الطبيعية لاختبار تحفيز هرمون النمو
الذروة العادية	أكبر من 10 ng/mL أو: أكبر من 452 pmol/L
الذروة المتوسطة	أكبر من 5 ng/mL أو: أكبر من 226 pmol/L
الذروة غير الطبيعية	أقل من 5 ng/mL
المعدل الطبيعي لتحليل قمع GH 2 – 0 ng/mL أو 90 – 0 pmol/L أو غير قابل للكشف (under detectable)

 

---

أدوية تؤثر على نتيجة Growth hormone test

أنواع دواء تزيد من هرمون النمو

• أدوية الأمفيتامينات.
• الأرجينين.
• والإنسولين.
• الإستروجين.
• الدوبامين.
• الجلوكاجون.
• الهستامين.
• ليفودوبا.
• حمض النيكوتين.
• ميثيل دوبا.

أدوية تؤدي إلى نقص Growth hormone

• الكورتيكوستيرويدات (مشهورة باسم أدوية الكورتيزون).
• الفينوثيازين.

---

تحليل هرمون النمو للأطفال GH يعتمد على رؤية الطبيب لحالة الطفل، هناك عدة فحوصات لهرمون النمو منها ما هو لتحفيز إطلاق Growth hormone، وأخرى لقمعه، حالة الطفل أو المريض ستحدد الفحص المناسب، وبالتالي قراءة نتائج تحليل هرمون النمو بطريقة أفضل.