تحدث الحساسية المفرطة (التأق) بسبب مشكلة في جهاز المناعة، وهو الدفاع الطبيعي للجسم ضد المرض والعدوى. في حالة الحساسية المفرطة، يبالغ جهازك المناعي في رد فعله تجاه مادة غير ضارة ويطلق عددًا من المواد الكيميائية المختلفة، مثل الهيستامين، للتعامل مع التهديد الخاطئ.
ما هي الحساسية المفرطة؟
الحساسية المفرطة هي رد فعل تحسسي شديد قد يهدد الحياة ويمكن أن يتطور بسرعة. ومعروف أيضًا باسم صدمة الحساسية أو التأق.
أسباب الإصابة بالحساسية المفرطة
أسباب الحساسية المفرطة (التأق)
الحساسية المفرطة هي نتيجة رد فعل الجهاز المناعي المفرط تجاه مادة غير ضارة، مثل الطعام. تُعرف المواد التي تثير ردود فعل تحسسية بأنها مسببة للحساسية. تحدث الحساسية المفرطة عادة في غضون دقائق من التلامس مع مسببات الحساسية، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يحدث رد الفعل بعد 4 ساعات.
أكثر مسببات الحساسية المفرطة التي تم الإبلاغ عنها على نطاق واسع هي:
لسعات الحشرات – خاصة لسعات الدبابير والنحل.
الفول السوداني والجوز.
أنواع أخرى من الأطعمة – مثل الحليب والمأكولات البحرية.
بعض الأدوية – مثل المضادات الحيوية.
فيما يلي بعض المحفزات الأكثر شيوعًا للتأق.
لدغات الحشرات
تحدث معظم حالات الحساسية المفرطة بسبب لسعات الدبابير والنحل، على الرغم من أنه من المحتمل أن تسبب أي لدغة الحساسية المفرطة. تشير التقديرات إلى أن حوالي 1 من كل 100 شخص سيعانون من رد فعل تحسسي بعد لدغة دبور أو نحلة، ولكن عددًا قليلاً فقط من هؤلاء الأشخاص سيصابون بفرط شديد.
أغذية
أكثر من نصف حالات الحساسية المفرطة المتعلقة بالغذاء سببها الفول السوداني.
تشمل الأطعمة الأخرى المعروفة بإثارة الحساسية المفرطة ما يلي:
المكسرات – مثل الجوز والكاجو واللوز والجوز البرازيلي والبندق.
الحليب.
الأسماك والمحار.
البيض.
بعض أنواع الفاكهة – مثل الموز وفاكهة الكيوي والعنب والفراولة
الأدوية
تشمل الأدوية المعروفة بإثارة الحساسية المفرطة عند عدد قليل من الأشخاص ما يلي:
المضادات الحيوية – وخاصة المضادات الحيوية الشبيهة بالبنسلين.
أدوية التخدير- الأدوية المهدئة للعضلات المستخدمة أثناء الجراحة.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) – نوع من مسكنات الألم التي تشمل الأيبوبروفين والأسبرين.
عادةً ما يصاب الأشخاص الحساسون لهذه الأنواع من الأدوية بالحساسية المفرطة بمجرد أن يبدأوا دورة العلاج، على الرغم من أنهم قد تلقوها بأمان في الماضي. إن خطر الإصابة بالتأق باستخدام هذه الأنواع من الأدوية ضئيل للغاية، لذلك في معظم الحالات، تفوق فوائد العلاج المخاطر المحتملة.
على سبيل المثال، فإن خطر الإصابة بالتأق حول:
1 من 1480 بعد تناول مسكن للألم من نوع NSAID.
و 1 من كل 5000 بعد تناول البنسلين.
1 من كل 10000 بعد إعطائهم مخدر عام.
عوامل التباين
عوامل التباين هي مجموعة من الأصباغ الخاصة المستخدمة في بعض الفحوصات الطبية لمساعدة مناطق معينة من الجسم على الظهور بشكل أفضل في عمليات المسح مثل الأشعة السينية. على سبيل المثال، سيساعد حقن عامل التباين في وعاء دموي في إظهار أي مشاكل في الوعاء، مثل الانسداد في الأشعة السينية. يُعرف هذا باسم تصوير الأوعية. يُعتقد أن خطر الإصابة بالحساسية المفرطة بعد الحقن بعامل تباين أقل من 1 من كل 10000.
المطاط
أقل من 1 من كل 100 شخص من السكان لديهم حساسية من المطاط الطبيعي. من المرجح أن يكون العاملون في مجال الرعاية الصحية والشعر والجمال والمطاعم وصناعة السيارات أكثر عرضة للإصابة بحساسية اللاتكس. من المرجح أن يتأثر أولئك الذين لديهم تاريخ من حمى القش والربو والأكزيما وبعض الحالات الطبية، مثل السنسنة المشقوقة.
الحساسية المفرطة مجهولة السبب
في بعض الأحيان، على الرغم من الاختبارات المكثفة، لا يمكن العثور على محفز للحساسية المفرطة، ولا يزال السبب غير معروف. يُعرف هذا باسم الحساسية المفرطة مجهولة السبب.
” اقرأ أيضًا: اختبار الحساسية للمضادات الحيوية “
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتأق
الحساسية المفرطة (التأق) ليست شائعة، ولكن يمكن أن يصاب بها الناس من جميع الأعمار. الأشخاص المصابون بحالات حساسية أخرى، مثل الربو أو حالة حساسية الجلد الأكزيما التأتبية، هم الأكثر عرضة للإصابة بالحساسية المفرطة. على الرغم من أن الحالة تهدد الحياة، إلا أن الوفيات نادرة.
علامات وأعراض الحساسية المفرطة
أعراض الحساسية المفرطة
حكة في الجلد أو طفح جلدي أحمر.
تورم العيون والشفتين واليدين والقدمين.
الشعور بالدوار أو الإغماء.
انتفاخ الفم أو الحلق أو اللسان، والذي يمكن أن يسبب صعوبات في التنفس والبلع.
أزيز.
آلام في البطن وغثيان وقيء.
الانهيار وفقدان الوعي.
علاج الحساسية المفرطة
إذا كنت تعتقد أن شخصًا ما يعاني من أعراض التأق، فيجب عليك استخدام حاقن الأدرينالين إذا كان متاحًا. اتصل بالرقم 999 بعد ذلك مباشرة. اتصل بالرقم 999 على الفور إذا لم يتوفر حاقن الأدرينالين.
إذا كان بإمكانك رؤية محفز محتمل، مثل لدغة دبور أو نحلة عالقة في جلدهم، فقم بإزالته بعناية.
حقن الأدرينالين
يتسبب الأدرينالين في تضييق الأوعية الدموية، مما يرفع ضغط الدم ويقلل من التورم. كما أنه يتسبب في فتح الممرات الهوائية، مما يخفف من صعوبات التنفس. يجب إعطاء حقنة الأدرينالين بمجرد الاشتباه في حدوث تفاعل خطير.
علامات الحساسية المفرطة المشتبه بها هي:
مشاكل في التنفس.
الشعور بالإغماء أو بالدوار.
فقدان الوعي.
يمكن أن يقوم الشخص المصاب بالتأق بالحقن، ولكن في بعض الأحيان – إذا كان طفلًا صغيرًا أو شخصًا فاقدًا للوعي، على سبيل المثال – قد يحتاج شخص آخر إلى القيام بذلك. قبل محاولة الحقن، تأكد من أنك تعرف ما يجب القيام به. يجب عليك قراءة جميع التعليمات بعناية عندما يتم وصف الحاقن لك أو للشخص المسؤول عنه.
بعد الحقن، يجب تثبيت المحقنة في مكانها لمدة 5 إلى 10 ثوانٍ. يمكن إعطاء الحقن عن طريق الملابس. بعد حقن الأدرينالين ، يجب عليك الاتصال على الفور برقم 999 للحصول على سيارة إسعاف، حتى لو بدأ الشخص يشعر بالتحسن. يجب أن يشعر معظم الناس بتحسن سريع في الأعراض بمجرد استخدام الأدرينالين.
إذا لم يحدث تحسن بعد 5 إلى 10 دقائق، يجب أن تحقن جرعة ثانية من الأدرينالين، إذا توفرت. يجب حقن هذا في الفخذ المقابل.
الوضعية والإنعاش
في معظم الحالات، يجب أن يستلقي الشخص بشكل مسطح، مع رفع ساقيه على كرسي أو طاولة منخفضة، للمساعدة في الحفاظ على تدفق الدم إلى الرأس والقلب.
يجب أن تستلقي المرأة الحامل على جانبها الأيسر لتجنب الضغط المفرط على الوريد الكبير الذي يؤدي إلى القلب.
إذا كان الشخص واعيًا ولكنه يعاني من صعوبة في التنفس، فعليه الجلوس لتسهيل التنفس.
إذا كان الشخص فاقدًا للوعي، فتحقق من أن مجرى الهواء مفتوحًا وصافيًا، وتحقق أيضًا من تنفسه. ثم ضعهم في وضع الشفاء للتأكد من عدم اختناقهم بسبب القيء. ضع الشخص على جانبه مع التأكد من دعمه بساق واحدة وذراع. افتح مجرى الهواء بإمالة الرأس ورفع الذقن.
إذا توقف تنفس الشخص أو توقف قلبه، يجب إجراء الإنعاش القلبي الرئوي (CPR).
الدخول الى المستشفى
حتى إذا تم إعطاء الأدرينالين، سيحتاج الشخص إلى الذهاب إلى المستشفى للمراقبة – عادة لمدة 6 إلى 12 ساعة – حيث يمكن أن تعود الأعراض في بعض الأحيان خلال هذه الفترة.
أثناء التواجد في المستشفى، يمكن استخدام قناع الأكسجين للمساعدة في التنفس، ويمكن أن تساعد السوائل التي يتم إعطاؤها عن طريق التنقيط في الوريد مباشرة في الوريد في زيادة ضغط الدم.
بالإضافة إلى الأدرينالين، يمكن استخدام أدوية إضافية مثل مضادات الهيستامين والكورتيكوستيرويدات للمساعدة في تخفيف الأعراض. يمكن أيضًا إجراء اختبارات الدم أثناء وجودك في المستشفى لتأكيد الحساسية المفرطة.
يجب أن تكون قادرًا على مغادرة المستشفى عندما تكون الأعراض تحت السيطرة ويعتقد أنها لن تعود بسرعة. قد يكون هذا بعد بضع ساعات، ولكن قد تضطر إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام إذا كانت الأعراض شديدة.
قد يُطلب منك تناول مضادات الهيستامين وأقراص الكورتيكوستيرويد بعد يومين إلى ثلاثة أيام من مغادرة المستشفى للمساعدة في وقف عودة الأعراض.
من المحتمل أن يُطلب منك حضور موعد متابعة حتى تتمكن من إعطائك نصيحة حول كيفية تجنب المزيد من نوبات الحساسية المفرطة.
قد يتم إعطاؤك حاقنًا آليًا للأدرينالين للاستخدام في حالات الطوارئ بين مغادرة المستشفى وحضور موعد المتابعة.
” اقرأ أيضًا: اختبار حساسية الطعام “
كيفية الوقاية من الحساسية المفرطة
إذا كنت تعاني من الحساسية المفرطة، فيجب أن تحصل على المشورة والأدوية للمساعدة في منع حدوث المزيد من النوبات.
عيادة الحساسية
يجب إحالتك إلى عيادة الحساسية المتخصصة لإجراء فحوصات لمعرفة سبب الحساسية المفرطة. يمكن أن تساعدك معرفة مسببات الحساسية التي تسبب رد الفعل التحسسي في تجنب المزيد من نوبات الحساسية المفرطة.
تتضمن بعض الاختبارات المستخدمة بشكل شائع لتحديد الحساسية ما يلي:
اختبار وخز الجلد – يتم وخز بشرتك بكمية صغيرة من مسببات الحساسية المشتبه بها لمعرفة ما إذا كانت تتفاعل عن طريق التحول إلى اللون الأحمر والتورم والحكة.
فحص الدم – يتم أخذ عينة من دمك لاختبار رد فعلها تجاه مسببات الحساسية المشتبه بها.
حاقن الأدرينالين التلقائي
قد يتم وصف حاقن الأدرينالين التلقائي لك إذا كنت قد تعرضت لنوبة سابقة من الحساسية المفرطة وهناك خطر من إصابتك بنوبة أخرى في المستقبل.
هناك 3 أنواع من الحاقن التلقائي:
قلم حقن الأدرينالين.
جيكست.
Emerade.
يختلف كل نوع قليلاً، ويجب أن تتأكد من معرفة كيفية استخدام الحاقن التلقائي بشكل صحيح. يمكنك أيضًا طلب مجموعة أدوات “المدرب” حتى تتمكن من ممارسة الحقن لنفسك أو لطفلك.
تجنب المثيرات
إذا تم تحديد أحد العوامل المسببة لنوبة الحساسية المفرطة، فستحتاج إلى اتخاذ خطوات لتجنبه في المستقبل.
طعام
يمكنك تقليل فرص التعرض لمسببات الحساسية الغذائية عن طريق:
التحقق من ملصقات الطعام.
السماح للعاملين في المطعم بمعرفة ما لديك من حساسية تجاهه، بحيث لا يتم تضمينه في وجبتك.
تذكر أن بعض أنواع الطعام قد تحتوي على آثار صغيرة لمسببات الحساسية المحتملة – على سبيل المثال، تحتوي بعض الصلصات على القمح والفول السوداني.
لدغات الحشرات
يمكنك تقليل خطر تعرضك للدغة حشرة من خلال اتخاذ الاحتياطات الأساسية، مثل:
الابتعاد عن الدبابير أو الدبابير أو النحل ببطء دون ذعر – لا تلوح بذراعيك أو تضربهم.
استخدام طارد الحشرات إذا كنت تقضي وقتًا في الهواء الطلق، خاصة في فصل الصيف.
تقدم بعض مراكز الحساسية المتخصصة أيضًا علاجًا خاصًا للمساعدة في تقليل حساسيتك تجاه لسعات الحشرات إذا كنت معرضًا بشكل خاص لخطر لدغة أخرى – على سبيل المثال، إذا كنت مربي نحل أو بستاني.
الأدوية
إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أنواع معينة من الأدوية، فهناك عادة بدائل يمكن استخدامها بأمان. على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من حساسية تجاه:
البنسلين – يمكنك عادة بأمان تناول مجموعة مختلفة من المضادات الحيوية المعروفة باسم الماكروليدات.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs)، مثل الأيبوبروفين والأسبرين – يمكنك عادةً تناول الباراسيتامول بأمان، ولكن اقرأ مكونات أشياء مثل أدوية الزكام بعناية للتأكد من أنها لا تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
نوع واحد من التخدير العام – يتوفر البعض الآخر، أو قد يكون من الممكن إجراء جراحة باستخدام مخدر موضعي أو حقنة فوق الجافية.
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) – يمكن استخدام أدوية ضغط الدم البديلة، مثل حاصرات قنوات الكالسيوم.
أخبر دائمًا أي أخصائي رعاية صحية عن الحساسية للأدوية التي تعاني منها، فقد لا يكون على علم بها.
عوامل التباين
قد تكون هناك أوقات يكون فيها من الضروري استخدام عوامل التباين – على سبيل المثال، إذا كان لديك نزيف داخل دماغك – حتى لو كان هذا يعرضك لخطر الحساسية المفرطة.
في مثل هذه الظروف، يمكن أن يتم إعطاؤك حقن من مضادات الهيستامين والكورتيكوستيرويدات قبل إعطائك عوامل التباين، مما قد يساعد في منع ظهور الأعراض أو على الأقل جعلها أقل حدة.
نصائح مهمة
احمل المحقن (الحقن) التلقائي في جميع الأوقات – يجب ألا يكون هناك استثناءات.
قد يُنصح أيضًا بالحصول على بطاقة أو سوار للطوارئ به تفاصيل كاملة عن حساسيتك وتفاصيل الاتصال بالطبيب لتنبيه الآخرين.
يمكن أن تؤدي الحرارة الشديدة إلى تقليل فعالية الأدرينالين، لذلك لا تترك المحقن التلقائي في الثلاجة أو حجرة القفازات في سيارتك.
تحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية بانتظام. سيوفر حاقن منتهي الصلاحية حماية محدودة.
تقدم الشركات المصنعة خدمة تذكير، حيث يمكن الاتصال بك بالقرب من تاريخ انتهاء الصلاحية. تحقق من نشرة المعلومات المرفقة مع دوائك لمزيد من المعلومات.
إذا كان طفلك لديه حقنة تلقائية، فسوف يحتاج إلى التغيير إلى جرعة الكبار بمجرد أن يصل إلى 30 كجم (حوالي 4.5 حجر).
لا تؤخر حقن نفسك إذا كنت تعتقد أنك قد تكون تعاني من بداية الحساسية المفرطة، حتى لو كانت الأعراض الأولية خفيفة. من الأفضل استخدام الأدرينالين مبكرًا ثم اكتشاف أنه إنذار خاطئ بدلاً من تأخير العلاج حتى تتأكد من أنك تعاني من الحساسية المفرطة الشديدة.
