الوسم: المفاصل

  • علاج خشونة الركبة بالتفصيل

    علاج خشونة الركبة بالتفصيل

    [ad_1]

     

    خشونة الركبة ناتجة عن خشونة مفصل الركبة. ولعلاج خشونة المفاصل، توجد تدابير عديدة قبل اللجوء إلى الجراحة، بما فيها العلاج الفيزيائي والأدوية.
    “سيدتي نت” يطلعك في الموضوع الآتي على علاج خشونة الركبة، بحسب موقع MSD العلمي:

     

    تساعد التمارين الرياضيَّة المناسبة، بما فيها تمارين التمطيط والتقوية وتمارين الوضعية، في الحفاظ على سلامة الغضروف وزيادة مجال حركة مفصل الركبة وتقوية العضلات المحيطة به، بحيث يمكنها امتصاص الصدمة بشكلٍ أفضل. يمكن للتمارين الرياضية أن توقِف أو تُشفي خشونة المَفاصِل في الركبة والورك في بعض الأحيان. يُوصي الأطباء بممارسة التمارين الرياضية في الماء داخل أحواض السباحة؛ لأنَّ الماء يحمي المفاصل من الإجهاد.

     

    بعض الأدوية تعالج خشونة الركبة
    بعض الأدوية تعالج خشونة الركبة

    تُستعمل الأدوية كمُكمل للتمارين الرياضية والعلاج الفيزيائي. لا يؤدي استعمال الأدوية، سواء كانت بشكل إفرادي أو في توليفة، إلى إحداث تغيير مباشر قي تطور خشونة المفاصل. وهي تُستعمل لخفض شدَّة الأَعراض، وبالتالي السماح بممارسة النشاطات اليومية على نحو طبيعي قدر المستطاع.
    ويُستعمل مسكِّن ألم بسيط مثل أسيتامينوفين قبل القيام بالنشاطات المُسبِّبة للإزعاج، أو استعماله بانتظام حتى يستمر تخفيف الانزعاج فترة أطول، وهو يُستعمل لتخفيف الألم الخفيف إلى المتوسط. ورغم أنَّ ظهور الآثار الجانبية ليس شائعاً، إلا أنَّه ينبغي على الأشخاص عدم استعمال جرعات أعلى من الجرعات التي يوصي بها الطبيب، وخصوصاً الأشخاص المصابين بمرضٍ كبدي. كما ينبغي أن يحرص الأشخاص عند استعمال الأسيتامينوفين على عدم استعمال أكثر من مستحضر دوائي، دون وصفة طبية، يحتوي على الأسيتامينوفين.

    إلَّا أنَّه قد يكون من الضروري استعمال مسكِّنٍ أشدّ فعالية؛ مثل الترامادول في بعض الأحيان، أو المسكِّنات الأفيونية في حالات نادرة.

    وبدلاً من ذلك، يمكن استعمال أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتقليل الألم والتورم. تعمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على تقليل شدَّة الألم والالتهاب في المفاصل، ويمكن استعمالها في توليفة مع مسكِّناتٍ أخرى. كما تُنتَجُ مضادَّات الالتهاب غير الستيرويدية على شكل هلام وكريم يمكن تدليكها على الجلد (مثل هلام الديكلوفيناك 1%) فوق المفاصل والركبتين، حيث يمكنها المساعدة على تخفيف الأَعراض. إلا أنَّه توجد لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية مخاطر أعلى من الآثار الجانبية الخطيرة للأسيتامينوفين عند استعمالها لفترة زمنية طويلة.

    وقد يكون من الضروري استعمال أنواعٍ أخرى من مسكِّنات الألم في بعض الأحيان، فمثلاً يمكن تطبيق كريم يحتوي على العنصر النشط “كابسيسين”capsaicin  مباشرةً على الجلد فوق المفصل. كما قد يوصي الأطباء باستعمال لصاقات ليدوكايين لتخفيف الآلام، ولكن لا يتوفَّر دليل على فعاليَّة هذه اللصاقات. يؤدي استعمال ديولوكستين، وهو أحد أنواع مضادات الاكتئاب التي تُستعمل عن طريق الفم، إلى تقليل الألم الناجم عن خشونة المفاصل.

    هذا ويؤدي استعمال جرعات منخفضة من المرخيات العضليَّة في بعض الأحيان إلى تخفيف الألم الناجم عن إجهاد العضلات لدعم مفصل الركبة المصاب بالخشونة. إلا أنَّ استعمال كبار السن لهذه المرخيات العضليَّة يميل إلى التسبب بظهور المزيد من الآثار الجانبية بدلاً من زوالها.

    ويؤدي حدوث التهاب وتورم وشعور مفاجئ بالألم في المفصل إلى الإسراع في سحب معظم السائل الموجود داخله، وقد يكون من الضروري حقن نوعٍ خاص من الكورتيزون داخل المفصل مباشرة. قد يساعد هذا العلاج على تخفيف الألم بشكل مؤقت ويزيد من مرونة المفاصل عند بعض المرضى.

    ويمكن أن يؤدي استعمال شوطٍ علاجي يتكون من 1-5 حقن أسبوعيّاً من حمض الهيالورونيك Hyaluronic acid (مادة مشابهة لسائل المفصل الطبيعي) في مفصل الركبة إلى تخفيف شدَّة الألم عند بعض المرضى لفترات زمنية طويلة. يجب عدم استعمال هذه الحقن لفترة تزيد على ستة أشهر. علماً أنّ فعالية استعمال هذه الحقن أقل عند الأشخاص الذين يعانون من خشونة مفاصل شديدة.

    وقد جرى اختبار الكثير من المُكمِّلات الغذائية (مثل سلفات الغلوكوزامين وسلفات شوندروتن) لمعرفة فائدتها المحتملة في معالجة خشونة المفاصل. ومازالت النتائج مختلطة حتى الآن، والفوائد المحتملة لاستعمال سلفات الجلوكوزامين وسلفات شوندروتن في علاج الألم غير واضحة، ولا يبدو أنَّها تُحدِث تغييراً في تقدُّم ضرر المفصل. ولا يتوفر دليل جيد عن فائدة استعمال أي مكمل غذائي آخر.

     

    تابعي المزيد: الحمية النباتية لخسارة الوزن وتعزيز الصحة

     

     

    قد يُفيد استعمال المعالجة الجراحية عند فشل العلاجات الأخرى في تخفيف الألم أو في تحسين الوظيفة. يمكن استبدال بعض المفاصل بمفصل اصطناعي، مثل مفاصل الورك والركبة، وهما الأكثر شيوعاً.

    يمكن استبدال مفصل الرُّكبة المتضرر من خشونة المفاصل بمفصل اصطناعي. يقوم الجرّاح بإجراء شقٍّ في الجلد فوق مفصل الركبة المتضرِّر بعد استعمال مخدِّرٍ عام. قد يَجرِي استئصال الرَّضَفة وتمليس نهايات عظم الفخذ والظنبوب، بحيث يمكن تركيب أجزاء المفصل الاصطناعي بسهولة أكبر. يجري إدخال أحد أجزاء المفصل الاصطناعي في عظمة الفخذ، بينما يُدخل الجزء الآخر في عظم الظنبوب، ثم تُثبَّت الأجزاء في مكانها.

     

    ملاحظة من “سيدتي نت” : قبل تطبيق هذه الوصفة أو هذا العلاج استشارة طبيب مختص.
     

    تابعي المزيد: علاج اضطرابات النوم الأكثر انتشاراً برأي طبيب متخصص



    [ad_2]

  • علامات قرب الولادة

    علامات قرب الولادة

    [ad_1]

    ها هي الحامل وقد وصلت إلى نهاية الرحلة، اللحظة الحاسمة قد حانت وأوشك الضيف الجديد على المجيء، أنت في الأسبوع السادس والثلاثين. وبين لحظة وأخرى سيخرج وليدك من عالمه الهادئ الساكت إلى عالم جديد لا هدوء فيه ولا سكينة وشعور بالقلق والخوف والسعادة والحذر يملاً قلبك، النوم يجافيك، تنهضين فجأة لأقل دقة أو ضربة رجل منه فتحسبين أنه قادم، ولأنك لا تعرفين بعد بميعاد نزوله وعلامات الولادة كان لقاؤنا والدكتور عبد الحميد السبيلي أستاذ أمراض النساء والولادة للتوضيح.

     

    قبل الولادة..تبدأ انقباضات الرحم

    المخاض هو عملية الولادة، حيث تبدأ انقباضات الرحم وتنتهي مع ولادة الطفل.

    هبوط الطفل، نزول رأسه لأسفل الحوض استعداداً للمخاض أمر يحدث قبل أسابيع قليلة من بدء المخاض.

    يحدث ما بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع قبل الولادة، والعلامة، تكرار ذهابك للحمام؛ لأن رأس الطفل يضغط الآن على المثانة.

    تمدد عنق الرحم.. يبدأ عنق الرحم في التمدد في الأيام أو الأسابيع التي تسبق الولادة، وتحدث انقباضات في الرحم، مع الإحساس بمزيد من التشنجات وزيادة في آلام الظهر، خاصة إذا لم يكن هذا هو الحمل الأول.

     

     

    قبل الولادة..يحدث استرخاء للعضلات بالجسم

    فقد تشعرين ببعض التشنّج والألم في أسفل الظهر والفخذ مع اقتراب المخاض، حيث تتمدد عضلاتك ومفاصلك وتتحول استعداداً للولادة.

    قبل المخاض، قد تلاحظين أن المفاصل في جميع أنحاء جسمك تصبح أكثر ليونة، وهذه طريقة طبيعية يستعد بها جسمك للمخاض وولادة طفلك.

    يحدث استرخاء للعضلات بالجسم استعداداً للولادة، وهذا يمكن أن يؤدي إلى الإسهال، وهو من أعراض المخاض المزعجة التي ربما تكون قد مررت بها في أوقات أخرى أثناء الحمل.

    بعض الأمهات يحدث لهن فقدان للوزن قرب نهاية الحمل، وهذا طبيعي ولن يؤثر على وزن طفلك، بسبب انخفاض مستويات السائل الأمينوسي، حول الرحم.

    علامات يوم الولادة

    أولها نزول السدادة ، وهي عبارة عن إفرازات ممزوجة بخيوط دم رفيعة تخرج من عنق الرحم، وتظهر قبل بداية الولادة إما بدقائق أو ساعات أو أيام قليلة، وقد لا تلاحظها الحامل أحياناً.

    حالة من الإسهال، حيث تسبب هرمونات الولادة حركة زائدة للأمعاء، وذلك لإفساح مجال لعبور الطفل من قناة الولادة، ويتمدد عنق الرحم ويصل الاتساع حتى 10 سم.

    الشعور بالخفة، تشعر الحامل بأنها تتنفس بسهولة ويسر، كما كانت قبل الحمل أو كما كانت في الشهور الأولى من الحمل، وذلك لوجود فراغ ومسافة بين البطن والثدي كإنذار لاقتراب الولادة ونزول الطفل إلى الحوض.

    تمزق الكيس

    التقلصات أو الطلق أو انقباض الرحم..علامة أكيدة على الولادة

    تمزق الكيس الأمينوسي المحيط بالطفل، بمعنى تمزق الغشاء المحيط بالجنين المليء بالسائل الأمينوسي، وهو سائل عديم الرائحة، وقد يحدث بشكل انفجار مفاجئ للسائل، أو قد يكون عبارة عن قطرات تتسرب ببطء.

    التقلصات أو الطلق أو انقباض الرحم بشدة، وهي علامة أكيدة على أنه قد حان وقت الولادة، وتكون الانقباضات منتظمة تأتي كل20 – 30 دقيقة وتزداد شدتها تدريجياً وتتقارب، وهو ما يسمى بالطلق.

    وتستمر حتى لا يفصل بين المرة والأخرى إلا نحو 5 دقائق، وهذا هو الوقت الأنسب للاتصال بالطبيب أو التوجه فوراً للمستشفى، والتقلصات تبدأ من أعلى قمة الرحم مروراً بالبطن والظهر؛ لتجهيز مجرى يسمح بمرور الجنين.

    بعدها يطل المولود برأسه إلى العالم، فيتلقاه الطبيب بالضرب على ظهره حتى يفيق، ويصرخ ويتنفس ويخرج ما أكله أو شربه من سوائل أثناء الولادة.

     



    [ad_2]

  • خطورة ارتفاع اليوريك أسيد للمرأة  الحامل

    خطورة ارتفاع اليوريك أسيد للمرأة الحامل

    [ad_1]

     

    زيادة نسبة اليوريك أسيد على المعدل الطبيعي في الجسم مشكلة تصيب حوالي 10% من الأشخاص، وتؤدي للعديد من المخاطر والمضاعفات والتأثيرات السلبية على صحة الإنسان عموماً والمرأة الحامل على وجه الخصوص، ولهذا الارتفاع أسباب وله مخاطر وطرق للعلاج. نتعرف إليها من خلال حديثنا والدكتور بهاء حمّاد أستاذ أمراض النساء والتوليد بالجامعة

    حمض اليوريك أسيد

    يزداد حمض اليوريك أسيد في الجسم عندما يكون غير قادر على التخلص منه

    يعرف حمض اليوريك أنّه مادةٌ تتكوّن في الجسم نتيجة انهيار الخلايا الطبيعية المتكوّنة كردة فعل لتناول الأطعمة المختلفة، وعادةً ما يكون ذائباً في الدم، ممّا يسهل وصوله إلى الكلى؛ ليتمّ طرحه خارج الجسم عن طريق البول

     ويزداد مستوى هذا الحمض في الجسم عندما يكون الجسم غير قادرٍ على التخلص منه لأسبابٍ عديدةٍ، ويطلق الأطباء على هذه الحالة اسم فرط حمض اليوريك؛ إذ إنّ المعدلات الطبيعية له تتراوح بين (0.3-0.7) لكلّ مللي لتر دم

    أسباب ارتفاع اليوريك أسيد

    الإكثار من شرب الماء يساعد على التخلص من الأملاح والبول
    1.  السمنة، استخدام الأدوية المثبطة للمناعة، الإصابة بمرض الصدفية، الإصابة بقصور الغدة الدرقية، استخدام مدرات البول، العوامل الوراثية، الإصابة بالفشل الكلوي
    2. يرتفع اليوريك أسيد بسبب الإصابة بأمراض الكلى أو تلفها ، ما يؤدي إلى انخفاض المقدرة في التخلص من البيورينات خارج الجسم
    3. يرتفع اليوريك بسبب الأمراض الناتجة عن اضطرابات التمثيل الغذائي، أو الغدد الصماء كالسكري الذي يزيد من مستويات حمض اليوريك في الدم
    4. كما أن العلاج الطويل ببعض الأدوية والعقاقير الطبية تسبب تراكم نسبة حمض اليوريك في الدم
    5. سوء التغذية، وانخفاض الكميّة الداخلة من سكر الفواكه والأطعمة التي تستهلكها البيورينات للقيام بوظيفتها
    6. الاضطرابات الجسمية المختلفة مثل: تسمم الحمل، أو تليف الكبد، أو الصدفية، أو اختلال الغدة الدرقية، أو فقر الدم المنجلي، أو اضطراب الجينات الموروثة

    خطوات العلاج

    1. الإكثار من شرب الماء، حيث لا تقل الكمية المتناولة عن لترين في اليوم، وذلك لرفع كفاءة عمل الكليتين للتخلص من الأملاح، والبول

    2. تقليل تناول مشروبات الغنية بالكافيين كالشاي، والقهوة والتي تؤدي إلى الإصابة بالجفاف

    3. تناول نصف كوب من عصير البرتقال الطبيعي لإمداد الجسم بحوالي 236 ملليجراماً من البوتاسيوم

    4. الحرص على تناول البقوليّات الغنية بالبوتاسيوم، والألياف، والحديد، والبروتين

    5. الحرص على تناول الأطعمة التي تدر البول كالخص، والجزر، والبصل، والطماطم، والخيار، والبطيخ، والملفوف

    6. شرب مغلي الأعشاب التي تزيد نسبة التبول كالبقدونس، والينسون، والقرفة، والنعناع، والكمون، والشعير

    7. تقليل الكميّة المتناولة من الأطعمة المالحة، والتي تحتوي على نسبة كبيرة من الصوديوم

    8. أكل المشمش الطازج أو المجفف، حيث إن ثلاث حبات منه تحتوي على ما يقارب 300 ملليجرام بوتاسيوم

    أعراض ارتفاع حمض اليوريك أسيد في الجسم

    زيادة اليوريك أسيد يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم
    • تورم أطراف الجسم: سواء كانت أصابع اليدين أو القدمين، ويصاحب هذا التورم احمرار وآلام
    •  ارتفاع درجة حرارة الجسم وخصوصاً في الأماكن المصابة بارتفاع حمض اليوريك أسيد، مع الشعور بالتعب والإجهاد
    •  عدم القدرة على ممارسة المهام اليومية بصورة طبيعية، والميل للكسل والخمول، الشعور بالغثيان: وقد يصاحبه قيء بوتيرة متكررة ومستمرة
    •  آلام في المفاصل والعضلات وصعوبة تحريكها نتيجة الشعور بآلام مع أي حركة يقوم بها المريض

    خطورة ارتفاع اليوريك أسيد للمرأة الحامل

    • يؤدي إلى زيادة فرص حدوث مضاعفات أثناء الحمل، وترتبط هذه المضاعفات خلال الأسابيع العشرين الأولى من الحمل بمخاطر أكبر لمرضى السكري ألحملي ومتلازمة الحمل الخفيف
    • كما قد يسبب السكري ألحملي غير المسيطر.. ارتفاع معدل السكر في الدم لدى الجنين أيضاً، ويمكن للمستوى العالي من الجلوكوز في الدم أن يدخل المشيمة، ثم يتم تخزين الجلوكوز الزائد الذي يحرق عادة للحصول على الطاقة والدهون لجسم الطفل
    • وهذا يزيد من مخاطر التعرض لعدد من المشاكل الصحية، بما في ذلك صعوبة في التنفس بعد الولادة، وفرصة أكبر للسمنة أو وجود مرض السكري من النوع الثاني
    • 20 بالمائة من المصابين بارتفاع حمض اليوريك معرضون للإصابة بالنقرس، والتي تبدأ نوباتها بالظهور في إصبع القدم الكبير، والقدمين والكاحلين والركبتين والمرفقين، وتظهر بشكل مفاجئ ليلاً
    • وهناك صعوبة تحريك المفاصل المصابة، تشوه المفاصل، انتفاخ المفاصل واحمرارها، الشعور بألم شديد في المفاصل، وتصلبها

    أطعمة ابتعدي عنها.. تزيد حمض اليوريك

    أطعمة ابتعدي عنها.. تزيد حمض اليوريك
     اتبعي برنامج غذائي صحي متوازن
    • اللحوم.. مفيدة للصحة، ولكن يجب عدم الإكثار منها حتى لا ترتفع نسبة حمض اليوريك في الجسم، خاصة لحوم الديك ولحم الغزال، ويفضل لحم البقر والدجاج والبط
    • المأكولات البحرية.. مهمة لصحة الحامل ولكن الإفراط فيها يزيد من مستويات حمض اليوريك في الدم. ابتعدي عن الأنشوجة، سمك القد، الرنجة، الماكر يل، بلح البحر والسردين
    • الخضروات.. لا تتوقفي عن تناولها ولكن. ابتعدي عن الإفراط في تناول الفاصوليا الخضراء، الهليون، البازلاء، والسبانخ؛ لاحتوائها على نسبة عالية من البيورين
    • البقوليات.. احذري الإفراط في تناول بعضها مثل: الفاصوليا البيضاء، فول الصويا، والعدس
    • أطعمة غنية بالدهون.. ابتعدي عنها؛ حيث إن تناولها يحفظ حمض البوليك في الكلى، ما يتسبب في رفع مستويات حمض اليوريك بالجسم، مثل المقليات والألبان كاملة الدسم والحلويات الغنية بالدهون
    • عدم الإقبال على المشروبات المحلاة.. وتشمل عصائر الفاكهة والاستهلاك المفرط للمشروبات الغازية ؛ لأنها تتسبب في زيادة حمض اليوريك بالجسم

    ملاحظة من “سيدتي نت” : قبل تطبيق هذه الوصفة أو هذا العلاج استشارة طبيب مختص.

    •  



    [ad_2]