الوسم: الجهاز الهضمي

جدول محتوى

1-الحموضة وارتباطها بعمر الطفل

2-أعراض الحموضة عند الأطفال الرضع

3-متى تذهب الأم للطبيب؟

4-طرق لعلاج الحموضة عند الرضع والأطفال

5-أسباب الحموضة المعوية عند الأطفال الرضع

6-طرق مساعدة للوقاية من الحموضة عند الأطفال الرضع

كثيرون يظنون أن الحموضة تقتصر على البالغين فقط، ولكن الحقيقة الطبية تؤكد أن حديثي الولادة والرضع قد يعانون منها أيضًا، وذلك بنسبة تزيد على 1% من الرضع ، نتيجة عدم اكتمال نمو الجهاز الهضمي لديهم وأسباب أخرى سنتعرف عليها من الدكتور إبراهيم شكري استشاري طب الأطفال..إضافة إلى طرق علاجها والوقاية منها أيضا

يتوقف السبب المؤدي إلى الإصابة بالحموضة على عمر الطفل؛ فإذا كان عمره أقل من 6 أشهر، فغالبًا ما يكون السبب

ضعف العضلة السفلية للمريء…عدم اكتمال نمو الجهاز الهضمي.

أما الحموضة للطفل البالغ من العمر عام ..فيرجع سببها إلى

تناول الحمضيات – مثل الليمون والبرتقال- على معدة فارغة…أو تعرض الطفل لضغط نفسي لا يحتمل.

تتمثل  في رفض الأكل أو عدم زيادة الوزن.. يعاني الرضيع من عدم الارتياح مع صعوبات في التنفس
بدءا من القيء في سن 6 أشهر أو أكثر..روائح أو ألم بعد الأكل
 ألم أو حرقان في الجزء العلوي من الصدر، والذي يسمى حرقة
يعانى الطفل من ألم أو إزعاج عند البلع
في كثير من الأحيان السعال أو الصفير ، أو بحة في الصوت
لديهم غثيان متكرر..ألم في الصدر نتيجة تذوق حمض المعدة في الحلق
 يشعر الطفل وكأن اللبن عالق في حلقه..ألم عند الاستلقاء..مع بكاء الشديد.

لا يمكن للأم تشخيص حالة الطفل على أنها حموضة أو ارتجاع في المريء بنفسها، لذلك يجب التوجه إلى طبيب المختص، لمعرفة السبب وراء الإصابة بهذا المرض، وهناك يتم ذلك بالخضوع إلى بعض الفحوصات الطبيبة

مثل..الموجات فوق الصوتية…اختبارات معملية، كفحص الدم أو البول.

رصد درجة وعدد مرات  الحموضة  التي يعاني منها الطفل المصاب، عن طريق إدخال أنبوب رفيع عبر أنفه أو فمه إلى المريء متصل بجهاز يقوم برصد درجتها.

الأشعة السينية…التنظير العلوي عبر تمرير أنبوب مزود بعدسة كاميرا ومصباح عبر فم الرضيع، لأخذ عينات نسيجية لتحليلها.

يعتمد الأمر على شدة الحالة، و دائما يبدأ العلاج في تغيير نمط الحياة البسيط، فـ الحموضة تحدث عند عودة حمض المعدة إلى المريء أثناء الرضاعة أو بعد الوجبة وتسبب الألم وقد تؤدى إلى القيء و مشاكل في الجهاز التنفسي

لا تختلف الأدوية المعالجة للحموضة ، ولكن يمكن الاختلاف في الجرعات والتي يتم تحديدها وفقًا لعمر الطفل المصاب

1- دواء منظم للمعدة.

2- دواء لتقليل الالتهاب.

3- دواء مضاد للحموضة.

4- تناول اللبن البارد.

هو عدم اكتمال ونضوج الجهاز الهضمي الحموضة عند الأطفال الرضع

لا تتردي في زيارة الطبيب، كي تساعدي طفلك في التخلص من ألم المعدة

 على الرغم من أن الحموضة تتحسن من تلقاء نفسها عادةً عندما يبلغ الطفل عامه الأول، فقد يصعب علاج الحموضة عند الأطفال الرضع

هناك أدوية تساعد في تقليل كمية الأحماض التي تصنعها المعدة، والتي تقلل من حرقة المعدة والحموضة

وتُؤخذ هذه الأدوية يوميًا لمنع إفراز الحمض الزائد في المعدة.

وهناك نوع آخر من الأدوية يمنع القيء وينظم حركة المعدة ويساعدها في إفراغ  الطعام أسرع

استخدام اللهاية، قد يساعد إنتاج اللعاب في الحد من حمض المعدة.

 إطعام طفلك في وضع رأسي، ورفع رأس سرير طفلك

 تجنب النوم بعد الرضاعة مباشرةً.

 في حالة الرضاعة بالزجاجة، ابقي الحلمة مملوءة بالحليب حتى لا يبتلع الطفل كثيرًا من الهواء في أثناء الرضاعة

 جربي حلمات مختلفة للعثور على واحدة تسمح لفم الطفل بالالتصاق جيدًا مع الحلمة في أثناء الرضاعة.

ساعدي طفلك في التجشؤ  عدة مرات في أثناء الرضاعة بالزجاجة أو الرضاعة الطبيعية، يساعده ذلك في منع الحموضة 

الرعاف هو نزف من الأنف يحصل بسبب تلف حاصل في الأوعية الدموية الموجودة في الغشاء المخاطي للأنف ، و معظم حالات النزف من الأنف محددة وليس لها ضرر على المدى البعيد، كما يصعب تحديد السبب في معظم الأحيان، والمعروف أن الأطفال أكثر عرضة من البالغين لنزف الأنف، ومعظم نزف الأنف في الطفولة يحدث بعد عمر السنتين، والذروة هي بين عمر السنتين إلى عشر سنوات..معنا استشاري طب الأذن والحنجرة الدكتور إبراهيم ألحيني للشرح والتوضيح

 حقائق عن الرعاف

90 في المائة من حالات نزف الأنف تحدث من منطقة صغيرة جداً في مقدم الحاجز الأنفي، التي تحتوي على منطقة غزيرة بالأوعية الدموية ، وبشكل أقل شيوعاً من المنطقة الخلفية، وهذا نادر جداً عند الأطفال
​

ما هي أسباب ظاهرة الرعاف؟

عادة ما تنجم إصابة الأنف جراء تلقي إصابة..تنظيف الأنف بشكل خاطئ

أو بسبب حكة في الغشاء المخاطي للأنف عند التعرض لطقس جوي حار أو بوجود التكييف الهوائي.. ويتم علاجها بواسطة قطرة الأنف

تحدث أيضا عند وجود انحرافات صعبة في حاجز الأنف، وقد تتسبب بعض الحالات في حدوث الرعاف

الأمراض المعدية التي قد تسببها بعض الفيروسات أو البكتريا.. تسبب أيضا الحكة في الغشاء المخاطي للأنف وبالتالي للنزف

وجود حساسية في الأنف..وجود أورام سرطانية حميدة أو خبيثة..أو عند وجود اضطرابات في تجلط في الدم

الوقاية من الرعاف

فيما يلي بعض الطرق لتجنب حدوث النزف المتكرر..تجنب العبث بالأنف

تزييت المنطقة الجافة من الأنف والمعرضة للنزف بواسطة مرهم مرتين أو ثلاث مرات يوميا

الحفاظ على مستوى رطوبة مناسب في البيت..الإكثار في تناول السوائل
الأوعية الشعرية الدموية قريبة جداً من السطح المخاطي الأنفي، ما يجعل رضها سهلاً؛ فتنزف بسهولة.. وفي غالب الحالات يستحيل إيجاد السبب المباشر
تقسم الأسباب إلى قسمين رئيسيين: أسباب موضعية، وأسباب عامة

الأسباب الموضعية

 الرضوض..تكون غالباً بسبب وضع الطفل إصبعه في الأنف، أو وضع الأجسام الأجنبية، أو وجود تقرح بسيط داخلي بسبب رشح أو إصابة فيروسية

 وتضاف إلى ذلك الرضوض الخارجية الكليلة على الأنف أثناء اللعب والسقوط..وهو يحدث كثيرا في السنتين الأوليتين

 الالتهابات..كذلك يحدث أثناء الرشح أو التهابات الجيوب بسبب زيادة احتقان الغشاء المخاطي

 الأدوية الموضعية..كثرة استخدام مضادات الاحتقان الموضعية أو بخاخات الكورتيزون الأنفية

 أسباب وعائية..وتشمل بعضاً من الأمراض الوراثية النادرة التي تسبب هشاشة الأوعية الدموية
​
 النزف بعد العمليات الجراحية..بعد الجراحات المجراة للأنف والبلعوم واللوزتين

 قنيات الأكسجين الأنفية..التي توضع للأطفال أثناء معالجتهم بالمستشفى لأي سبب يحتاج إلى إعطاء الأكسجين، كالربو، ما يسبب جفاف الغشاء المخاطي وسهولة النزف

 الأسباب العامة.. أسباب دموية..وتشمل الأمراض النزفية الوراثية كالهيموفيليا، وداء فون ولبراند، أو الأمراض النزفية المكتسبة كنقص الصفائح، وسرطان الدم

 أسباب مناخية..كتباين درجات الحرارة والرطوبة والمرتفعات

 أسباب دوائية..كالأدوية التي تسبب زيادة سيولة بالدم، ونادراً ما تعطى للأطفال

علاج الرعاف

من الضروري عند حدوث النزف، ان احَنْيِ رأس الطفل إلى الأمام لمنع سَيَلان الدم لقنوات الجهاز الهضمي، وبالتالي منع تراكم الدم في المعدة والتسبب بحدوث ألام في البطن والتقيؤ 

إذا كان في متناول اليد قطرة للأنف تساعد على تكثيف الغشاء المخاطي, فيُنصح بقطر الأنف بعدة قطرات في المنخار الذي ينزف الدم منه، مع متابعة الضغط على جناحي الأنف

 كذلك يمكن وضع مكعبات ثلجية عند الضغط على الأنف ، يتوجب عند عدم توقف التوجه لتلقي العلاج الطبي لدى طبيب مختص.

العــــلاج المنزلي..أو الإجراء الأولي لوقف الرعاف..

 ينصح بوضع المريض بوضعية الجلوس، والرأس بوضعية الانحناء البسيط للأمام مع بقاء الفم مفتوحاً
يجب تجنب وضع المريض بوضعية الاستلقاء إلا في حالة إحساس المريض بالدوار نتيجة فقدانه كمية كبيرة من الدم.

 يضغط على الأنف بالسبابة والإبهام أسفل الجزء العظمي مباشرة، وعلى الجزء الغضروفي بقوة لمدة عشرة إلى خمس عشرة دقيقة، من دون إنقاص الضغط حتى لو توقف النزف، والمريض مستمر بالتنفس من فمه أثناء ذلك

 والخطأ الشائع الذي يمارسه معظم الناس هو القيام بالضغط خطأ على الجزء العظمي من الأنف بدلاً من الجزء الغضروفي
 قدم لطفلك مشروباً أو ماء بارداً، لأن ذلك يساعد في توقف النزف، والتخلص من طعم الدم بفمه
 شجع الطفل على بصق الدم المتجمع في فمه منعاً لابتلاعه، ما قد يسبب الغثيان والقيء، وتكرر النزف من جديد بسبب الضغط الحاصل أثناء التقيؤ
 يُفضل إراحة الطفل من النشاطات والفعاليات المجهدة لمدة ساعتين بعد توقف النزف لتجنب التكرر
تجنب الحمام الساخن؛ لأن بخار الماء الحار يساعد في إزالة الخثرة الدموية المتكونة، ما يكرر النزف من جديد
 علاج الحالات المرافقة التي تؤدي لزيادة الضغط على الأوعية الدموية كالإمساك والسعال الشديد
 محاولة تجنب تنظيف الأنف أو الانتثار (النف) لمدة ساعة بعد توقف الرعاف

 العلاج الطبي في المستشفى أو عيادة الطبيب

 ينصح المريض باستخدام جل أنفي مرطب ومعقم
في حال عدم توقف النزف يمكن للطبيب أن يقوم بما يسمى كي الغشاء المخاطي بمادة دوائية كيميائية

 أو يجرى دك أنفي لوقف الرعاف بشاش طبي معقم، أو بالون طبي خاص يترك لفترة زمنية محددة ثم يزال

عادةً ما يأتي الشهر الأخير من كل عام وهو مثقل بأسماء الراحلين من المشاهير، الذين يودعون العالم في شهر ديسمبر كانون الأول، ويطويهم الموت قبل أن يشهدوا بواكير العام الجديد؛ فقد رحل الشاعر «بدر شاكر السياب» في هذا الشهر، وكذلك الحال مع المطرب «ديفيد بوي»، و«جورج مايكل»، و«زازا غابور»، و«زبيدة ثروت»، و«أحمد راتب»، و«حسن كامي»، و«برنس» وغيرهم كثير، ولكن يبدو أن أعداد الراحلين لعام 2020 قد تجاوزت المعدلات الطبيعية بسبب جائحة كورونا وغيرها من الأحداث الأليمة، التي غلّفت هذا العام بالأسى ورمت بظلالها الحزينة على كل أوجه الحياة

 تقول الإحصائيات

إن حوالي 180 شخصية معروفة ومشهورة قد ودعت العالم في الشهر الأخير لوحده، وقد تصدر القائمة السياسي الفرنسي «فاليري جيسكار ديستان»، والأيقونة البريطانية «باربرا وندسور»، والكاتب «جون لو كاريه»، وأسطورة كرة القدم «جورج هيدسون»، ولم يطوِ الشهر صفحته الأخيرة قبل أن يخطف الموت المخرج السوري «حاتم علي»، والمصمم الفرنسي «بيير كاردان».

هل تزداد وطأة المرض في هذا الشهر؟

ولا بد من السؤال عن أسباب تزايد أعداد الراحلين في هذا الوقت من السنة؟ وهل هي مصادفة أن يرتفع العدد مع قرب نهاية العام؟ خاصة وأن الأمر لا يتعلق بالمشاهير فقط؛ حيث تؤكد سجلات المستشفيات في بريطانيا على زيادة أعداد المتوفَين في أقسام الطوارئ، أو الذين في طريقهم إلى المستشفى، مع زيادةٍ ملحوظةٍ في الوفيات التي تقع في البيوت والشوارع في الشهر الذي يسبق نهاية كل عام، وقد أجرى البروفيسور «ديفيد فيليبس» وفريقه دراسةً في هذا الشأن، وجاء فيها أن أسباب وفاة البشر الطبيعية بعيداً عن فايروس كورونا يمكن أن تندرج في خمس مشاكل صحية

أولا مشاكل القلب الوراثية

 ..وثانياً أمراض الجهاز التنفسي، وثالثاً أمراض الغدد الصماء والمشاكل الأيضية، ورابعاً أمراض الجهاز الهضمي، وخامساً أمراض السرطان، وأن الشهر الأخير من العام يشهد زيادةً ملحوظةً في الوفيات الناتجة عن هذه الأمراض في كل أعمار البشر ماعدا الأطفال.

برد ووحدة وإخفاقات

وتشير هذه الدراسة إلى أن واحدة من أسباب الوفاة، هي أعياد رأس السنة!!! وما قد تسببه من ضغوط نفسية وشعور بالوحدة أو الإحساس بالفشل والإخفاق في تحقيق الأمنيات والأحلام؛ إضافةً إلى الحزن على فراق الأحبة؛ حيث تزداد وطأة هذه المشاعر مع اقتراب السنة الجديدة، ولكن ماذا عن أسباب زيادة الوفيات بين المصابين بالألزهايمر رغم أنهم لا يشعرون بفقدان من حولهم؟ وهنا يؤكد الباحث على رحيل هؤلاء الأشخاص بسبب الجو البارد الذي يزداد حدةً في هذا الشهر، والذي قد يكون سبباً في الوفاة؛ لأن أعداد الناس التي تموت في الشتاء هي في العادة أكثر من أي فصلٍ آخر، ولكن ما يدحض هذه النظرية هو زيادة أعداد المتوفَين في هذا الشهر في البلدان التي تعيش شتاءً دافئاً!! وهذا ما يوقع الباحثين في الحيرة والفشل في إيجاد الجواب.

اللجوء إلى الأصدقاء المخلصين

ويرى البروفسور فيليبس أن الأسباب قد تكون متشابكة ومترابطة مع بعضها، منها النفسية والعاطفية، والسياسية والتي تجعل الإنسان زاهداً بالموت ومستسلماً له، كما أن برودة الطقس ونزول الأمطار والثلوج قد تدفع بعض المرضى إلى التهاون أو إلغاء أو تأجيل فكرة الذهاب إلى المستشفى بانتظار تحسن الجو، وأخيراً تنصح الدراسة الناس باللجوء إلى الأصدقاء المخلصين من أجل التخفيف من الألغام العاطفية التي تزخر بها الأيام الأخيرة من السنة، والبحث عمن يُصغي ويُخفف من الآلام النفسية والحزن والوحدة، ويساعد في تهدئة كل العوامل التي تجعل من الإنسان مستسلماً للمرض وزاهداً في الحياة.