محتويات المقالة
[ad_1]
Myogrel
دواء ميوغريل مانع لتكدس الصفيحات الدموية و مضاد لتخثر الدم يدخل ضمن خط العلاج والوقاية لأولئك المعرضين لخطر النوبة القلبية و تجلط الدم.
فهرس المحتويات
دواء ميوغريل MYOGREL 75 أو كلوبيدوجريل هو دواء مضاد التصاق الصفيحات له تركيبة مختلفة عن دواء بيرليك لكن لهما نفس الاستعمال. يعمل من خلال تأثيره غير العكوس على التصاق الصفيحات ببعضها ويعد من الأدوية التي تعتبر حجر أساس في وقاية مرضى مشاكل الأوعية الدموية من النوية القلبية.
ما هو دواء ميوغريل؟
في البداية، يستخدم دواء ميوغريل كمدواء مضاد التصاق الصفيحات (Antiplatelets) التي تلعب دوراً في عملية التخثر. وبالتالي يمنع تكون الجلطات والخثرات خاصة عند أولئك الذين تعرضوا سابقاً لنوبة قلبية أو أولئك الذين يعانون من مشاكل في لزوجة الدم.
آلية حدوث التخثر
عندما يحدث جرح أو يتضرر الوعاء الدموي تقوم بطانة الوعاء بإفراز مواد بمثابة رسائل للصفائح الدموية. حيث تدعوها للتوجه إلى مكان الجرح والالتصاق معاً بطريقة تشكل خثرة وتسد مكان هذا الجرح. وبدورها تعيد الصفيحات الدموية إطلاق الإشارات لجر المزيد من الصفيحات لتشارك بعملية التخثر (التجلط).
دور دواء ميوغريل
هناك وسيط يساهم بالتصاق هذه الصفيحات ببعضها يدعى الأدينوزين ثنائي الفوسفات ADP. ودور دواء ميوغريل (دواء مضاد التصاق الصفيحات) يأتي من هذه النقطة حيث يقوم بالتأثير على مستقبلات الأدينوزين ثنائي الفوسفات مانعاً إياه من تحفيز التصاق الصفيحات ببعضها.
| الاسم العام للدواء | كلوبيدوجريل – Clopidogrel |
| أسماء العلامات التجارية | Plavix |
| تصنيف الدواء | أدوية مانعة لتخثر الدم – مميعات الدم – Antithrombotics |
| الأشكال الصيدلانية | أقراص فموية (300 ميلي غرام – 75 ميلي غرام) |
| الشركة المصنعة للدواء | أدويا – Adwya |
دواعي استعمال دواء ميوغريل
يستخدم دواء MYOGREL 75 لعلاج عدة حالات أهمها:
- أولاً، علاج متلازمة الشريان الإكليلي الحادة وهي حالة مرضية تصيب الشريان الذي يغذي القلب وتسبب قلة ترويته بسبب تكون خثرات ولويحات داخل لمعة الشريان تؤدي لتضيقه.
- كل أمراض الأوعية الدموية المقترنة بالخثار وتجلط الدم فهي تمنع حدوث الجلطة (السكتة الدماغية – انقطاع تروية عن أحد الأطراف – ذبحة صدرية).
- تعطى كعلاج وقائي ثانوي وليس رئيسي بعد عملية المجازات الإكليلية لتخفض نسبة حدوث الجلطة بعد الجراحة.
- كل حالات تصلب الشرايين وحالات التصلب العصيدي (تكون عصائد كوليسترولية داخل لمعة الشريان).
- خناق الصدر غير المستقر (احتشاء عضلة القلب) وغير المترافق مع ارتفاع وصلة ST على تخطيط القلب.
- تستعمل بشكل عام عند معظم مرضى القلب والجراحات القلبية ومرضى الأوعية الدموية.
اقرأ أيضاً: دواء ميتاديت.
موانع استعمال دواء ميوغريل
يحظر استخدام الدواء MYOGREL 75 في الحالات التالية:
- في حال وجود نزيف نشط سواء كان قرحة هضمية نازفة أو غير ذلك لأن الدواء يزيد ميوعة الدم وسيفاقم الحالة.
- يمكن لدواء ميوغريل أن يؤدي للوفاة بسبب حجم النزيف لو تم استخدامه في حالة جرح مفتوح جديد أو نزيف نشط.
- يجب التأكد من عدم وجود نزيف نشط خفي بملاحظة عدم وجود دم في البول.
- وملاحظة عدم وجود لون أسود في البراز كذلك. لأنه يدل على وجود دم قد تعرض للهضم فتغير لونه.
- علاوة على ذلك، يجب الحذر من الإقياء الذي يكون شبيهاً بطحل القهوة (القهوة المطحونة) لأنه يدل على وجود دم في المعدة.
اقرأ أيضاً: دواء ريتالين.
نصائح هامة قبل تناول دواء ميوغريل
- يجب التأكد من عدم وجود تحسس تجاه دواء MYOGREL 75.
- الأهم من ذلك التأكد بشكل قطعي من عدم وجود جرح نشط كجرح في الرأس مثلاً أو قرحة معدة نشيطة.
- يجب إخبار الطبيب في حال كنت قد عانيت سابقاً من أي اضطراب في تخثر الدم.
- يجب إجراء كافة الفحوصات الدموية قبل أخذ الدواء مثل زمن التخثر وزمن النزيف وغيرها.
اقرأ أيضاً: دواء كونسيرتا.
الحمل والإرضاع
بالنسبة للحامل فإن تناول دواء كلوبيدوجريل (دواء مضاد التصاق الصفيحات) قبل الولادة قد يتسبب بحدوث نزف للأم. لذلك يتوجب عليها ان تطلب استشارة طبية قبل أخذ الدواء. كما أنه علاوة على ذلك، يمنع أخذ دواء ميوغريل من قبل المرضعة وحتى المرأة التي تخطط للحمل لا يجب عليها أخذه قبل التأكد باستشارة طبيب أيضاً.
كيفية تناول دواء ميوغريل
- أولاً. يجب التقيد بشكل تام بكل ما يجيء في الوصفة المرفقة مع كرتونة دواء كلوبيدوجريل..
- أخذ دواء ميوغريل يمكن أن يكون بشكل مرافق للطعام أو بدونه.
- يشيع في بعض الحالات المرضية أن يؤخذ دواء ميوغريل مع الأسبرين. ولكن احذر من أخذهما معاً دون وصفة واستشارة الطبيب.
- في حال أصبت بجرح ووجدت أنك تنزف بسرعة عليك أن تكون واعياً لأن دواء ميوغريل يعمل كمميع دم وسيفاقم حالتك. لذلك اطلب العناية الإسعافية في حال جرحت واستمر النزف.
- بالطبع يجب إيقاف مميعات الدم ودواء كلوبيدوجريل قبل الخضوع لعمل جراحي. فمن غير المعقول أن تدخل غرفة العمليات لتجري الجراحة وأنت تستخدم مميع الدم. لذلك أخبر طبيبك بالأمر على الفور.
- الأهم من ذلك، أن إيقاف الدواء لا يكون أبداً إلا بإشراف الطبيب وبقرار منه حتى لو وجد جرح نازف. لا توقفه قبل طلب الاستشارة لأن إيقافه قد يعرضك لخطر نوبة قلبية.
اقرأ أيضاً: دواء ميتفورمين.
جرعات دواء ميوغريل
تختلف معلومات الجرعة باختلاف السبب الذي دفع لوصف الدواء (دواء مضاد التصاق الصفيحات ميوغريل).
خناق الصدر غير المستقر
أو بتعبير آخر الذبحة الصدرية غير المستقرة أو احتشاء القلب غير المترافق مع ارتفاع الوصلة ST على تخطيط القلب:
- يعطى دواء ميوغريل بجرعة تحميل 300 ميلي غرام فموياً يومياً.
- جرعة الصيانة: 75 ميلي غرام مرة واحدة يومياً بشكل فموي.
- بإشراف ومتابعة طبية تحدد فترة استمرار العلاج.
خناق الصدر مع ارتفاع الوصلة ST
- يعطى دواء ميوغريل بجرعة تحميل 300 ميلي غرام يومياً.
- جرعة الصيانة: 75 ميلي غرام يومياً بشكل فموي.
- الطبيب يحدد فترة استمرارية العلاج.
جرعة الكبار للسكتة الدماغية
- للوقاية من حدوث سكتة دماغية لمن لديهم سوابق قصة مرضية يعطى دواء ميوغريل 75 ميلي غرام فموياً بشكل يومي.
احتشاء عضلة القلب
الجرعة عند الكبار الذين تعرضوا لسوابق احتشاء عضلة قلبية أو لديهم عامل خطورة:
- 75 ميلي غرام فموياً بشكل يومي.
مرضى الأوعية الدموية
- 75 ميلي غرام فموياً بشكل يومي.
ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟
في حال نسيت أخذ الجرعة في الوقت اللازم سارع بأخذها فور تذكرك. لكن في حال حان وقت جرعتك التالية احرص على عدم أخذ حبتين معاً في وقت واحد بل تجاوز الجرعة الفائتة وخذ الجرعة الجديدة.
ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟
إن فعل دواء ميوغريل في منع تكدس الصفيحات وزيادة ميوعة الدم من شأنه أن يسبب لك نزيفاً خطراً في حال أخذ جرعة زائدة. لذلك عليك بطلب العناية الإسعافية الطارئة فوراً.
أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء
- من المعروف أن شرب الكحول يرفع خطر حدوث نزيف المعدة. لذلك تجنب شربه كلياً.
- عليك أن تبدي حذراً أكبر أثناء تنظيف أسنانك لتجنب جرح اللثة.
- علاوة على ذلك، يجب الحذر أثناء حلاقة الشعر واستخدام الشفرات لتجنب جرح الجلد.
- بشكل عام أي جرح في وقت أخذ دواء ميوغريل (كلوبيدوجريل) يمكن أن يشكل عامل خطورة.
- احرص على عدم أخذ أي دواء لعلاج الحمى مثلاً أو الانفلونزا بدون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.
- يجب تجنب الأدوية الحاوية على مكونات شبيهة بالأسبيرين (مضاد التهاب لاستيروئيدي) مثل: كيتوبروفين – إيبوبروفين – سالسيلات لأنها تزيد خطر النزف.
اقرأ أيضاً: دواء كويتيابين.
الآثار الجانبية لدواء ميوغريل
أولاً، يجب الحذر في حال وجد تحسس تجاه الدواء وظهرت الأعراض التالية:
- تورم الوجه.
- وتورم الحلق.
- كذلك، تورم الشفتين.
- الأهم من ذلك، صعوبة التنفس وضيق الصدر.
أهم الآثار الجانبية لدواء ميوغريل
- نزوف نمشية على الجلد.
- ونزف من الأنف.
- اليرقان الذي يتجلى باصفرار الجلد والعينين.
- وتسرع نبضات القلب.
- تسرع معدل التنفس.
- والشعور بالإنهاك والتعب والوهن العام.
- الحمى والصداع أحياناً.
- وشح البول.
- انخفاض مستوى السكر في الدم.
- ومشاكل في الرؤية ورؤية ضبابية.
- تلعثم ومشاكل في الكلام.
- وأخيراً، الخدر وضعف الحس.
أدوية تتفاعل مع دواء ميوغريل
يوجد عدة أدوية يمكنها إحداث تداخل دوائي مع دواء ميوغريل (كلوبيدوجريل) منها:
- الأدوية المضادة لحموضة المعدة على سبيل المثال الأوميبرازول أو البرايلوزيك وكذلك نيكسيوم.
- مضادات الاكتئاب وأدوية العلاج النفسي مثل سيتالوبرام وفلوكستين وسيرترالين وكيمبالتا وغيرها.
- مميعات الدم الأخرى مثل الوارفارين والكومادين والجانتوفين.
- مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية (NSAIDs) كالأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين والديكلوفيناك والإندوميثاسين وغيرها.
الأدوية البديلة لدواء ميوغريل
- دواء بلافيكس Plavix.
سعر دواء ميوغريل في الأسواق المحلية
| في السعودية | 53.4 ريال سعودي |
| في مصر | 120 جنيه مصري |
| في الأردن | – |
| في الكويت | 4.3 دينار كويتي |
الأسئلة الشائعة حول دواء ميوغريل
تشيع بعض الأسئلة حول الدواء أهمها
هل دواء ميوغريل بديل دواء بيرليك
إن دواء ميوغريل بتركيبة مختلفة عن تركيبة دواء بيرليك لكن لهما ( دواء بيرليك وMYOGREL 75) نفس الاستعمال لعلاج احتشاء القلب والذبحة الصدرية. لذلك يمكن أن يكون MYOGREL 75 بديلاً لدواء بيرليك في خطة علاج بعض الحالات.
إن دواء ميوغريل Myogrel (كلوبيدوجريل) آمن ولا يسبب آثاراً جانبية أو مشاكل صحية بحال تم استخدامه تحت الإشراف الطبي والمتابعة الصيدلانية.