محتويات المقالة
[ad_1]
فهرس المحتويات
دواء فيمبات هو أحد مضادات التشنجات الفعالة لعلاج الصرع ونوباته، وهو من العلاجات القليلة التي يمكن استخدامها للأطفال من عمر شهر، مما يعزز من تصنيفه من أدق وأقوى الأدوية مقارنة بفئته. فما آثاره الجانبية المتوقعة وما أهم نصائح استخداماته؟
ما هو دواء فيمبات؟
يحتوي دواء فيمبات على المادة الفعالة لاكوساميد (Lacosamide) والتي عرفت سابقًا بمادة الهاركيروسايد (Harkeroside). تعمل هذه المادة عن طريق الحد من توغل نوبات الصرع داخل المخ والأعصاب واستمرارها لمدة أطول لهذا تعد من أقوى مضادات التشنجات قصيرة الأمد.
| الاسم العام للدواء | لاكوساميد Lacosamide |
| أسماء العلامات التجارية | فيمبات Vimpat، اندوفيمباميد Andovimpamide |
| تصنيف الدواء | مضاد للتشنجات |
| الأشكال الصيدلانية | أقراص تركيز 50، 100، 150، 200 مجم شراب تركيز 10 مجم/مل حقن تركيز 200 مجم/20 مل |
| الشركة المصنعة للدواء | مجموعة شركات UcbCARES |
دواعي استعمال دواء فيمبات
يهدئ فيمبات التشنجات بشكل آمن للأطفال من عمر شهر وبالطبع للبالغين عن طريق الحد من انتشار التشنج إلى أعصاب المخ. بهذا يمكن استخدامه لعلاج الحالات التالية:
- الصرع الجزئي البسيط.
- النوبات التوترية الرمعية (Tonic Clonic Seizure).
- نوبات الصرع الكبرى (Grand Mal Seizure).
“اقرأ أيضًا: بخاخ أنف فالتوكو Valtoco“
موانع استعمال دواء فيمبات
يمنع تناول دواء فيمبات في حال تشخيص المريض بأي من الحالات التالية:
- حساسية ضد مادة لاكوساميد أو أي من مشتقاتها.
- أمراض قلبية.
- خلل وظائف الكلى.
- اضطراب إنزيمات الكبد.
- الاكتئاب.
- ميل للانتحار.
- تغيرات مزاجية حادة.
- مرض السكري.
- الذُهان.
- ارتفاع الفينيل كيتون في البول (phenylketonuria).
نصائح هامة قبل تناول فيمبات
ينصح بعدم تناول داء فيمبات لعلاج نوبات الصرع في خلال فترة تعاطي الكحول أو الماريجوانا، لأن ذلك قد يؤثر على وعي المريض وتشوش ذهنه.
يحتوي شراب دواء فيمبات على مادة الأسبارتام، لذلك في حال الإصابة بأي خلل في التمثيل الغذائي يتعلق بتناول الأسبرتام، يجب عدم تناول الدواء في صورة الشراب.
على المريض أو ذويه الأخذ في الاعتبار أن الدواء قد يسبب الإدمان، وأن زيادة الجرعة قد يتسبب في الوفاة. أي تداول غير رسمي للدواء يعرض الشخص للمساءلة القانونية.
الحمل والإرضاع
مازالت تجرى العديد من الدراسات حول أمان استخدام فيمبات للحوامل، لكن لم يثبت أمان تناوله بعد. ومع ذلك، فخطورة التشنجات والصرع على الأم الحامل وجنينها مؤكدة. لذلك قد يقرر الطبيب وجوب تناول الأم للدواء خلال فترة الحمل والتعامل مع الآثار الجانبية حين حدوثها.
أما عن الرضاعة فلا توجد أي دراسات عن إمكانية مرور الدواء خلال اللبن من عدمها، وبناء على ذلك لم يتقرر بعد أمان استخدام دواء فيمبات لعلاج نوبات الصرع للأم المُرضع.
كيفية تناول فيمبات
يجب تناول الدواء لعلاج نوبات الصرع حسب التعليمات الموصوفة بدقة، لأن أمان الدواء يرتبط بالجرعة المستخدمة. تتغير جرعة الأطفال بالطبع بتغير الوزن وزيادة العمر، لذلك في حال اكتسب الطفل وزنًا إضافيًا أو فقده يجب إخطار الطبيب في الحال وتغيير الجرعة.
يمكن تناول الأقراص مع الطعام للحد من الطعم غير المستحب أو الآثار الجانبية للدواء وكذلك لتيسير البلع. لكن يجب تناول القرص كاملًا ويمنع تمامًا مضغه أو كسره أو تذويبه في أي سوائل.
أما عن الشراب فيجب تناوله عن طريق السرنجة المدرجة الموجودة مع العبوة أو أي أداة مدرجة موثوقة من الصيدلية للتأكد من دقة الجرعة. على المريض التخلص من أي شراب غير مستخدم بعد 7 أسابيع من فتح العبوة.
“اقرأ أيضًا: التشنجات الحرارية عند الأطفال“
جرعات دواء فيمبات
علاج نوبات الصرع
جرعات البالغين
تبدأ الجرعات بمقدار 100 مجم كل 12 ساعة يوميًا، ثم تزداد الجرعة بالتدريج بحيث لا تتعدى 50 مجم زيادة في إجمالي الجرعة اليومية كل أسبوع، حتى الوصول إلى جرعة الاستقرار وهي 150_200 مجم كل 12 ساعة.
جرعات الأطفال
من عمر شهر إلى 4 أعوام
تنقسم الجرعات وفقًا للوزن إلى:
- وزن أقل من 6 كيلوغرام
الجرعة المبدئية تقدر بـ 2 مجم / كيلو يوميًا، إما عن طريق الحقن الوريدي بتركيز 0.66 مجم/ كيلو كل 8 ساعات أو 1 مجم/ كيلو كل 12 ساعة يوميًا عن طريق الفم، ثم تزداد الجرعة وصولًا إلى جرعة الاستقرار 7.5 إلى 15 مجم/ كيلو يوميًا، إما عن طريق الحقن بتركيز 2.5 إلى 5 مجم/ كيلو بالحقن الوريدي كل 8 ساعات أو 3.75 إلى 7.5 مجم/ كيلو كل 12 ساعة يوميًا عن طريق الفم.
- وزن 6 إلى 11 كيلوغرام
الجرعة المبدئية تقدر بـ 1 مجم / كيلو يوميًا كل 12 ساعة، سواء أكان ذلك عن طريق الفم أو الحقن الوريدي. ثم تزداد الجرعة وصولًا إلى جرعة الاستقرار وهي 3 إلى 6 مجم/ كيلو كل 12 ساعة يوميًا.
من 4 إلى 17 عام
تنقسم الجرعات وفقًا لوزن الطفل إلى:
- وزن 11 إلى 30 كيلوغرام
تبدأ الجرعة بمقدار 1 مجم/ كيلو كل 12 ساعة سواء أكان عن طريق الفم أو الحقن الوريدي. ثم تزداد الجرعة تدريجيًا لتصل إلى جرعة استقرار بمعدل 3 إلى 6 مجم/ كيلو كل 12 ساعة.
- وزن 30 إلى 50 كيلوغرام
تبدأ الجرعة بمقدار 1 مجم/ كيلو كل 12 ساعة سواء أكان عن طريق الفم أو الحقن الوريدي. ثم تزداد الجرعة تدريجيًا لتصل إلى جرعة استقرار بمعدل 2 إلى 4 مجم/ كيلو كل 12 ساعة.
- وزن أكبر من 50 كيلوغرام
تبدأ الجرعة بمقدار 50 مجم كل 12 ساعة يوميًا، يتبع ذلك زيادة الجرعة تدريجيًا حتى تصل إلى 100 إلى 200 مجم يوميًا كل 12 ساعة سواء أكان عن طريق الفم أو الحقن الوريدي.
دواء فيمبات لعلاج التشنجات
جرعات البالغين
تبدأ الجرعة بمقدار 100 مجم كل 12 ساعة يوميًا ثم تزداد لتصل إلى 200 مجم كل 12 ساعة يوميًا كجرعة استقرار.
جرعات الأطفال
من عمر شهر إلى 4 أعوام
تنقسم الجرعات وفقًا للوزن إلى:
- وزن أقل من 6 كيلوغرام
الجرعة المبدئية تقدر بـ 2 مجم / كيلو يوميًا، إما عن طريق الحقن الوريدي بتركيز 0.66 مجم/ كيلو كل 8 ساعات أو 1 مجم/ كيلو كل 12 ساعة يوميًا عن طريق الفم. ثم تزداد الجرعة وصولًا إلى جرعة الاستقرار على 7.5 إلى 15 مجم/ كيلو يوميًا، إما عن طريق الحقن بتركيز 2.5 إلى 5 مجم/ كيلو بالحقن الوريدي كل 8 ساعات أو 3.75 إلى 7.5 مجم/ كيلو كل 12 ساعة يوميًا عن طريق الفم.
- وزن 6 إلى 11 كيلوغرام
الجرعة المبدئية تقدر بـ 1 مجم / كيلو يوميًا كل 12 ساعة، سواء أكان ذلك عن طريق الفم أو الحقن الوريدي. ثم تزداد الجرعة وصولًا إلى جرعة الاستقرار وهي 3 إلى 6 مجم/ كيلو كل 12 ساعة يوميًا.
من 4 إلى 17 عام
تنقسم الجرعات وفقًا لوزن الطفل إلى:
- وزن 11 إلى 30 كيلوغرام
تبدأ الجرعة بمقدار 1 مجم/ كيلو كل 12 ساعة سواء أكان عن طريق الفم أو الحقن الوريدي. ثم تزداد الجرعة تدريجيًا لتصل إلى جرعة استقرار بمعدل 3 إلى 6 مجم/ كيلو كل 12 ساعة.
- وزن 30 إلى 50 كيلوغرام
تبدأ الجرعة بمقدار 1 مجم/ كيلو كل 12 ساعة سواء أكان عن طريق الفم أو الحقن الوريدي. ثم تزداد الجرعة تدريجيًا لتصل إلى جرعة استقرار بمعدل 2 إلى 4 مجم/ كيلو كل 12 ساعة.
- وزن أكبر من 50 كيلوغرام
تبدأ الجرعة بمقدار 50 مجم كل 12 ساعة يوميًا، يتبع ذلك زيادة في الجرعة تدريجيًا حتى تصل إلى 100 إلى 200 مجم يوميًا كل 12 ساعة سواء أكان عن طريق الفم أو الحقن الوريدي.
يجب استخدام دواء فيمبات عن طريق الحقن بالوريد ببطء لمدة 30 إلى 60 دقيقة أو مضافًا إلى محلول وريدي لمدة 15 دقيقة، ولا يستمر لأكثر من 5 أيام متواصلة. لا تمثل الجرعات الأكبر من 200 مجم أي فعالية أكثر، بل تمثل خطورة أكبر واحتمالية أعلى لحدوث الآثار الجانبية لدواء فيمبات.
ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟
يمكن تناول جرعة دواء فيمبات لعلاج نوبات الصرع متى تذكرها المريض بشرط ألا يكون اقترب موعد الجرعة التالية، لتجنب خطر مضاعفة الجرعات.
ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟
يجب سرعة التوجه إلى المستشفى وإخطار الطبيب، وتشمل أعراض زيادة الجرعة ما يلي:
- قيء عنيف.
- تشوش ذهني قوي.
- صعوبة في المشي والاتزان.
- بطء التنفس.
- سرعة ضربات القلب.
“اقرأ أيضًا: دواء فينكليكستا Venclexta“
أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء
- تعاطي الكحول أو الماريجوانا.
- القيادة أو استخدام آلات حادة.
- الالتزام بأي نشاط يستدعي الانتباه وسرعة الاستجابة.
الآثار الجانبية لدواء فيمبات
تنقسم الآثار الجانبية للدواء إلى:
أعراض تحسسية
تحدث نتيجة وجود حساسية ضد مادة لاكوساميد الفعالة أو أي من المواد غير الفعالة المضافة في الدواء مثل وجود الأسبرتام في حالة فيمبات شراب، وهي:
- حكة أو احمرار الجلد.
- انتفاخ الوجه أو الشفتين.
- تورم الحلق.
- صعوبة التنفس.
أعراض جانبية متوقعة لدواء فيمبات
- صداع.
- تشوش ذهني بسيط.
- صعوبة في الرؤية.
- غثيان.
علامات خطر
يوجب وجود أي من هذه الأعراض سرعة التوجه للمستشفى وإخطار الطبيب، وقد يترتب عليها تغيير جرعات الدواء أو إيقافه لفترة مؤقتة أو حتى بصورة دائمة. وهي:
- ميل للانتحار.
- تغيرات مزاجية حادة.
- اكتئاب.
- نوبات هلع.
- عدوانية وعصبية شديدة.
- فرط حركة.
- فقدان الوعي.
- تشوش شديد.
- اضطراب في التوازن.
- خلل في التوازن العصبي العضلي.
- ألم الصدر أو صعوبة التنفس.
- سرعة واضطراب ضربات القلب.
- بطء ضربات القلب.
- تغير لون البول إلى الداكن.
أدوية تتفاعل مع فيمبات
إحدى أهم القواعد الأساسية للتشخيص والعلاج هي ضرورة إخطار الطبيب المعالج بأي دواء يداوم المريض على تناوله، يشمل ذلك العلاجات الطبية والأعشاب والمكملات الغذائية؛ بسبب إمكانية تعارضها مع فاعلية الدواء أو التسبب في مضاعفات خطيرة نتيجة للتداخل الدوائي بينهم. على سبيل المثال يتعارض تناول دواء فيمبات لعلاج نوبات الصرع مع الأدوية التالية:
- دواء أورليستات.
- مضادات الحساسية، مثل: سيتريزين Cetirizine.
- المهدئات، مثل: ديازيبام Diazepam.
- باسط العضلات.
- المسكنات الأفيونية.
- أي علاجات للزكام والكحة تحتوي على مضاد للحساسية أو يسبب النعاس.
الأدوية البديلة لدواء فيمبات
سعر دواء فيمبات في الأسواق المحلية
| الدولة | التركيز والشكل الدوائي | السعر |
| السعودية | أقراص تركيز 100 مجم | 348 ريالًا |
| مصر | أقراص تركيز 100 مجم | 350 جنيهًا |
| الأردن | ________ | ________ |
| الكويت | ________ | ________ |
الأسئلة الشائعة حول دواء فيمبات
هل يمكن الاعتماد على دواء فيمبات وحده كمضاد للتشنجات؟
يمكن للطبيب المعالج إضافة علاجات أخرى أو الاكتفاء بالدواء وحده وفقًا للحالة، ولا يجب إيقاف العلاجات الإضافية بدون الرجوع للطبيب مطلقًا حتى لو شعر المريض بتحسن بعد تناول فيمبات.
ختامًا من أجل ضمان فعالية دواء فيمبات Vimpat كمضاد للتشنجات، يجب حفظه في درجة حرارة الغرفة، لا يجب تجميده مطلقًا أو حفظه في مكان يعرضه لدرجات حرارة مرتفعة، مثل المطبخ أو السيارة. يجب أيضا حفظه بعيدًا عن الرطوبة وعن متناول أيدي الأطفال والحيوانات الأليفة، ومراقبة معدل استخدام الدواء لتجنب نفاذه وقت الحاجة إليه.