دواء ترياتيك

دواء ترياتيك (Triatec)؛ هو عقّار خافض للضغط يحتوي على المادة الفعّالة راميبريل، وهي واحدة من مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. تعرّف على دواعي استعمال دواء ترياتك وآثاره الجانبية.

---

ما هو دواء ترياتيك؟

ينتمي دواء ترياتيك إلى عائلة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEs). يمنع تكوين مادة أنجيوتنسين 2، وهي مادة مسؤولة عن عملية تقلص الشرايين التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وإرهاق القلب.

إلى جانب خصائص دواء ترياتيك الخافضة للضغط، فإن له تأثير مفيد في حالات فشل القلب وبعد النوبة القلبية، كما أن استخدامه  لفترات طويلة يقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى بعض المرضى المعرضين للخطر (خاصة في حالات مرض السكري أو الذبحة الصدرية) ويبطئ تدهور وظائف الكلى.

الاسم العام للدواء	راميبريل.
أسماء العلامات التجارية	ترياتيك.
تصنيف الدواء	مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
الأشكال الصيدلانية	أقراص، أقراص قابلة للتجزئة.
الشركة المصنعة للدواء	صانوفي افينتيس.

---

دواعي استعمال دواء ترياتيك

تشمل دواعي استعمال دواء ترياتيك ما يلي:

• علاج ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب.
• الوقاية من مخاطر السكتة الدماغية أو احتشاء عضلة القلب لدى المرضى المعرضين لهذه الحالات.
• يُستعمل بعد احتشاء عضلة القلب لدى المرضى الذين يعانون من علامات قصور القلب.
• يُستعمل لإبطاء تطور مشكلة تلف الكلى سواء كانت مرتبطة بمرض السكري أم لا.

---

موانع استعمال دواء ترياتيك

لا ينبغي استخدام دواء ترياتيك (Teriatic) في الحالات التالية:

• الحساسية (خاصة الوذمة الوعائية) التي تنجم عن تثبيط الإنزيم المحول للأنجيوتونسين.
• الاستعداد للوذمة الوعائية.
• تضيق الشرايين الكلوية.
• في حالة الخضوع لغسيل الكلى أو أي نوع من أنواع ترشيح الدم.
• ضغط دم منخفض أو غير مستقر.
• بالتزامن مع الأدوية التي تحتوي على ساكوبيتريل أو فالساتران.
• بالتوازمن مع الأدوية التي تحتوي على أليسكيرين لدى مرضى السكري أو القصور الكلوي.
• الحمل (من الشهر الرابع).

لا تأخذ قرص ترياتيك (TRIATEC) إذا كان أي مما سبق ينطبق عليك. بدلًا من ذلك تحدث إلى الطبيب أو الصيدلي.

“اقرأ أيضًا: دواء فينكليكستا“

---

نصائح هامة قبل تناول دواء ترياتيك

تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناول دواء (TRIATEC) في الحالات التالية:

• إذا كنت مصابًا بمشاكل في القلب أو الكلى أو الكبد.
• إذا كنت قد فقدت كمية كبيرة من الأملاح أو سوائل الجسم، تشمل الأعراض:
  • التقيأ.
  • الإسهال.
  • التعرق بشكل غير عادي.
  • اتباع نظام غذائي قليل الملح.
  • في حالة تناول حبوب الماء (مدرّات البول) لفترة طويلة.
  • الخضوع لغسيل الكلى.
• في حالة الحصول على علاج لتقليل الحساسية تجاه لسعات النحل أو الدبابير (إزالة التحسس).
• إذا كنت ستحصل على مخدر لإجراء عملية جراحية أو علاج للأسنان. قد يكون من الضروري إيقاف العلاج قبل يوم واحد.
• إذا كان لديك مستويات عالية من بوتاسيوم الدم (بناءً على نتائج فحص الدم).
• في حال كنت تتناول أي أدوية أو تعاني من أي ظروف قد تخفض نسبة الصوديوم في الدم.
• في حالة تناول أدوية تزيد من خطر الإصابة بالوذمة الوعائية (رد فعل تحسسي خطير) مثل:
  • مثبطات بروتين mTOR (مثل تيمسيروليموس، إيفروليموس، سيروليموس).
  • فيلداجليبتين.
  • مثبطات نيبريليسين (نيبريليزين) (مثل راسيكادوتريل) أو مزيج ساكوبيتريل / فالسارتان.
• إذا كنت مصابًا بأمراض الكولاجين الوعائية مثل الذئبة الحمامية الجهازية أو تصلب الجلد.
• إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية لعلاج ارتفاع ضغط الدم:
  • حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2″ (ARA-II) (تُعرف أيضًا باسم السارتان – مثل فالسارتان، وتيلميسارتان، وإربيسارتان).
  • اليسكيرين.

قد يراقب طبيبك بانتظام كيفية عمل الكليتين وضغط الدم ومستوى الشوارد (مثل البوتاسيوم) في الدم.

الأطفال والمراهقون

لا ينصح باستخدام دواء ترياتك (Triatec) لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا، لأنه لم يتم إثبات سلامته وفعاليته لدى الأطفال.

الحمل والإرضاع

الحمل

إن تأثير هذا الدواء خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل غير معروفة جيدًا. وبالتالي كإجراء احترازي، لا ينصح باستخدامه أثناء الحمل.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين خلال الأشهر الستة الأخيرة من الحمل إلى تلف كليتي الجنين. لذلك، فإنه يُمنع منعًا باتًا استخدام هذا الدواء ابتدءًا من الشهر الرابع للحمل.

كذلك، تتطلب الرغبة في الحمل استبدال هذا الدواء بدواء آخر خافض للضغط. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول هذا الدواء، فاستشيري طبيبك على الفور لتغيير علاجك.

أحيانًا تكون الموجات فوق الصوتية المنتظمة ضرورية للتأكد من عدم وجود تشوهات للجنين.

الرضاعة

ليس من الواضح من البيانات المتاحة ما إذا كان هذا الدواء ينتقل إلى حليب الثدي. ولذلك فإن الاختيار ضروري بين الرضاعة الطبيعية وتناول دواء ترياتك.

يجب اتخاذ هذا القرار بالتشاور مع طبيبك.

“اقرأ أيضًا: دواء جازيڤا“

---

كيفية تناول ترياتيك

يتم تناول دواء ترياتيك مع الطعام أو بدونه، إذا أمكن في نفس الوقت كل اليوم.

يجب ابتلاع الأقراص كما هي مع قليل من الماء دون مضغ.

---

جرعات ترياتيك

تختلف الجرعة باختلاف الحالة، وهي تتراوح عادًة بين 2.5 مجم و 10 مجم في اليوم،  مقسمة إلى جرعة واحدة أو جرعتين في اليوم.

في جميع الحالات، يبدأ العلاج بجرعة منخفضة ثم تزداد الجرعة تدريجياً تبعاً لتأثيرات الدواء، خاصة لدى الأشخاص المصابين بفشل القلب أو الفشل الكبدي أو الفشل الكلوي ولدى كبار السن.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

إذا فاتتك جرعة فتجاهلها وخذ جرعتك التالية في الوقت المعتاد، ولا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة التي نسيت تناولها.

إذا كان لديك أي أسئلة أخرى حول استخدام دواء ترياتيك، فاسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

الأعراض الجانبية للجرعة الزائدة من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين قد تشمل:

• توسع مفرط للأوعية الدموية المحيطية (مع انخفاض شديد لضغط الدم).
• بطء القلب.
• اضطرابات الكهارل.
• الفشل الكلوي.

يجب نقل المريض إلى المستشفى سريعًا حيث سيتم مراقبة حالته عن كثب، مع علاج الأعراض. تشمل التدابير المقترحة لعلاج التسمم الأولية (غسل المعدة، وإعطاء الممتزات “Adsorbents”) وإجراءات تهدف لاستعادة استقرار الدورة الدموية، بما في ذلك إعطاء المنبهات الأدرينالية ألفا 1 أو إعطاء أنجيوتنسين 2 (أنجيوتنسيناميد).

رامبريلات (Ramiprilat)، هو مستقلب نشط لراميبريل، يتم التخلص منه بشكل سيئ من الدورة الدموية الجهازية عن طريق غسيل الكلى.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء

قد تشعر بالدوار أو الدوخة أثناء تناول دواء تراتيك (TRIATEC)، ومن المرجح أن تعاني من هذع الأعراض عند بدء تناول قرص بحجم 1.25 مج أو البدء في تناول جرعة أعلى. في هذه الحالة، يجب تجنب القيادة أو استخدام أي أدوات أو آلات.

---

الآثار الجانبية لدواء ترياتيك

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب دواء ترياتيك آثارًا جانبية. يمكن تقسيم الآثار الجانبية إلى:

• آثار جانبية خطيرة.
• آثار جانبية شائعة.
• أعراض جانبية غير شائعة.
• آثار جانبية نادرة.
• آثار جانبية نادرة جدًا.

أعراض جانبية خطيرة

توقف عن تناول دواء ترياتك واستشر الطبيب على الفور إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية الخطيرة التالية؛ قد تحتاج إلى علاج طبي عاجل:

• رد فعل تحسسي خطير:
  • انتفاخ في الوجه أو الشفتين أو الحلق يسبب صعوبة في البلع أو التنفس.
  • الحكة والطفح الجلدي.
• تفاعلات جلدية شديدة بما في ذلك:
  • الطفح الجلدي.
  • تقرحات الفم.
  • تفاقم مرض جلدي موجود مسبقًا.
  • احمرار .
  • بثور أو تقشّر الجلد (مثل متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة النخري السام أو حمامي عديدة الأشكال).

أخبر طبيبك حالًا إذا واجهت أي من الأعراض التالية أثناء استخدام دواء ترياتك:

• ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة أو محسوسة بقوة (خفقان).
• ألم في الصدر أو ضيق في الصدر.
• مشاكل أكثر خطورة كالنوبة القلبية أو السكتة الدماغية.
• مشاكل رئوية مثل ضيق في التنفس أو سعال.
• وجود مشاكل في الدم أو نخاع العظم:
  • كدمات تظهر بسهولة.
  • نزيف مطول.
  • أي نزيف واضح (مثل نزيف اللثة).
  • بقع أرجوانية أو احمرار على الجلد.
  • التهابات وعدوى.
  • الحمى.
  • الشعور بالتعب.
  • الإغماء.
  • الدوخة.
  • شحوب الجلد.
• التهاب البنكرياس، تشمل الأعراض آلام شديدة في المعدة تنتشر إلى الظهر.
• علامات على مشاكل في الكبد مثل التهاب الكبد أو تلف الكبد:
  • حمى.
  • قشعريرة.
  • إرهاق.
  • فقدان الشهية.
  • آلام في المعدة.
  • غثيان.
  • اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان).

آثار جانبية شائعة لدواء ترياتيك

تظهر هذه الأعراض الجانبية  لدى 1 من كل 10 أشخاص:

• صداع أو تعب
• الشعور بالدوار.
• الإغماء وانخفاض ضغط الدم (انخفاض غير طبيعي في ضغط الدم)، خاصة عند النهوض أو الجلوس على السرير بسرعة.
• أعراض تنفسية:
  • سعال جاف.
  • تهيج.
  • التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الشعب الهوائية.
  • ضيق التنفس.
• أعراض معوية:
  • آلام في المعدة أو الأمعاء.
  • إسهال.
  • عسر هضم.
  • غثيان أو قيء.
• طفح جلدي مع أو بدون انتفاخ.
• ألم في الصدر.
• تشنجات عضلية أو الألم.
• تظهر اختبارات الدم ارتفاعًا غير عادي في مستوى البوتاسيوم.

أعراض جانبية غير شائعة

تظهر الأعراض الجانبية غير الشائعة لدواء ترياتيك لدى 1 من كل 100 شخص، وهي:

• مشاكل التوازن (الدوخة).
• الحكة وأحاسيس غير عادية في الجلد مثل:
  • التنميل.
  • الوخز.
  • الحرقان.
• فقدان أو تغير مذاق الطعام.
• مشاكل النوم.
• الشعور بالاكتئاب والقلق والعصبية غير العادية والأرق.
• انسداد الأنف أو صعوبة التنفس أو تفاقم الربو.
• تورم في الأمعاء يسمى “الوذمة الوعائية المعوية ”، تتمثل الأعراض في:
  • آلام البطن.
  • القيء.
  • الإسهال.
• حرقة في المعدة أو الإمساك أو جفاف الفم.
• زيادة كمية البول أثناء النهار.
• تعرّق غير عادي.
• فقدان الشهية أو انخفاضها.
• الشعور بعدم انتظام ضربات القلب.
• تورم الذراعين والساقين. قد يكون هذا علامة على احتباس الماء في الجسم.
• الهبات الساخنة.
• رؤية ضبابية.
• الم المفاصل.
• حمى.
• العجز الجنسي لدى الرجال، وانخفاض الرغبة الجنسية لدى الرجال أو النساء.
• فرط الحمضات (زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء) عند إجراء اختبارات الدم.
• تظهر اختبارات الدم تغيرات في وظائف الكبد أو البنكرياس أو الكلى.

أعراض جانبية نادرة

تظهر الأعراض الجانبية النادرة لدى 1 من كل 1000 شخص، وهي:

• الشعور بالارتباك أو التذبذب.
• احمرار وانتفاخ اللسان.
• تقشّر شديد للجلد، طفح جلدي وتورمات مسببة الحكة.
• مشاكل الأظافر (مثل انفصال الظفر أو سقوطه).
• حمامى أو كدمات.
• بقع على الجلد وبرودة في الأطراف.
• احمرار أو حكة أو تورم أو تمزق في العين.
• اضطراب السمع ورنين في الأذنين.
• الشعور بالضعف.
• عند اجراء اختبارات الدم نجد:
  • انخفاض بعدد كريّات الدم الحمراء أو كريّات الدم البيضاء أو الصفائح الدموية.
  • انخفاض في مستوى الهيموجلوبين.

أعراض جانبية نادرة جدًا

تأثيرات جانبية شديدة الندرة (قد تظهر لدى حتى 1 من بين 10000 شخص)

• حساسية غير عادية للشمس.

أعراض جانبية أخرى تم الإبلاغ عنها

أخبر طبيبك إذا تفاقمت أي من الأعراض التالية أو استمرت لأكثر من بضعة أيام:

• صعوبة في التركيز
• تورم في الفم.
• إذا أظهرت اختبارات الدم:
  • انخفاضًا شديدًا في عدد خلايا الدم.
  • انخفاضًا غير عادي في مستوى الصوديوم في الدم.
• بول مركّز (داكن اللون).
• غثيان أو قيء.
• انقباضات عضلية.
• ارتباك ونوبات قد تكون ناجمة عن إفراز غير طبيعي للهرمون المضاد لإدرار البول (ADH).

إذا ظهرت لديك هذه الأعراض أثناء تناول دواء ترياتك، فيرجى الاتصال بطبيبك في أقرب وقت ممكن:

• تغير في لون أصابع اليدين والقدمين عند الشعور بالبرد، مع الشعور بالوخز أو الألم عند الإحماء (متلازمة رينود).
• زيادة حجم الثدي عند الرجال.
• اضطراب أو عدم القدرة على الحركة.
• الشعور بالحرقة.
• تساقط الشعر.

“اقرأ أيضًا: دواء نازونيكس للحساسية الأنفية“

---

أدوية تتفاعل مع ترياتيك

لا ينبغي الجمع بين دواء ترياتيك (Triatec) والأدوية التي تحتوي على:

• ساكوبيتريل (إنتريستو): زيادة خطر الإصابة بالوذمة الوعائية. يجب مراعاة فترة 36 ​​ساعة بين هذين الدوائين.
• أليسكيرين (RAZILEX ،RAZILEX HTC)، بخاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو الفشل الكلوي وحالات أخرى.
• ترياتيك يمكن أن يتفاعل مع مثبطات الأنجيوتنسين 2.
• الأدوية التي قد تزيد من مستوى البوتاسيوم في الدم (مدرات البول، ملح البوتاسيوم، إلخ).
• الأدوية التي تحتوي على راسيكادوتريل أو الليثيوم.

أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت تتناول:

• مثبطًا للمناعة.
• مضادًا لمرض السكر.
• مضاد للذهان.
• مضاد اكتئاب إيميبرامين.
• كورتيكوستيرويد.
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو جرعة عالية من الأسبرين (أكثر من 3 جرام يوميًا).
• حاصرات ألفا أو أي دواء يحتوي على باكلوفين.

---

سعر ترياتيك في الأسواق المحلية

الدولة	التركيز والشكل الدوائي	السعر
الجزائر	أقراص 10 مغ أقراص 2.5 مغ	1015 دينار جزائري 616 دينار جزائري

 

---

لا توجد شروط تخزين خاصة بدواء ترياتيك (Triatec). لا تنس حفظ هذا الدواء بعيدًا عن متناول ورؤية الأطفال، ولا تقم باستعماله بعد تاريخ انتهاء صلاحيته المدون على العلبة.