الاحتياجات الطبية لمرضى السكري

Medical needs of diabetic patient

مرض السكري واحد من أخطر المشكلات الصحية التي قد يواجهها الإنسان، تتطلب الاحتياجات الطبية لمرضى السكري التزامًا دقيقًا طوال اليوم، الحصول على الرعاية الطبية اللازمة والالتزام بعلاج داء السكري يجعلك أقل عرضة للإصابة بمضاعفات السكري التي قد يهدد بعضها الحياة، فهل هناك إرشادات عامة لمريض السكر وكيف ينبغي تغذية مريض السكر؟

---

نبذة عن مرض السكري

يتضمن السكرى مجموعة من الأمراض التي تؤثر على كيفية استخدام الجلوكوز أو السكر الموجود داخل الجسد. الجلوكوز من أهم مصادر إنتاج الطاقة، لذلك فإنه ضروري لصحة الإنسان. يختلف سبب السكري باختلاف النوع، ولكن في النهاية تؤدي جميع الأنواع إلى ارتفاع مستويات السكر بالدم مما قد يسبب ظهور مضاعفات صحية خطيرة. تتضمن الأنواع المزمنة من السكري النوع الأول الذي ينتج عن مهاجمة الجهاز المناعي للخلايا المنتجة للأنسولين لتنتج كميات أقل أو لا تنتج أي أنسولين، والنوع الثاني الذي ينتج عن مقاومة الخلايا للأنسولين، وعدم وجود ما يكفي من الانسولين بالجسم.

بينما تتضمن الأنواع المؤقتة من السكري مقدمات السكري وتشير إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم ولكن ليس للدرجة التي يمكن تشخيصها بمرض السكري، وسكري الحمل وهو ارتفاع مستويات السكر في أثناء الحمل فقط. الحصول على الاحتياجات الصحية للمرضى يساهم في تجنب مضاعفات مرض السكري والحفاظ على مستوى سكر الدم الطبيعي.

“اقرأ أيضًا: الأسبوع السابع عشر من الحمل“

---

أهم الاحتياجات الطبية لمرضى السكري

إذا كنت تعاني ارتفاعًا في نسبة الجلوكوز، أو إحدى الأعراض التي تشير إلى ذلك، سوف يتابع الطبيب هذه المستويات المتزايدة حتى يمكنه تقييم حالتك الصحية ووصف علاج مناسب لتلبية احتياجات المريض. سوف يقدم لك مقدم الرعاية الصحية أيضا العديد من النصائح والإرشادات العامة التي تساعدك على خفض نسبة السكر مع وضع الطرق العلاجية المناسبة لحالتك. تشمل أهم متطلبات الرعاية التي سوف ينصحك الطبيب بها:

• الالتزام بالأطعمة الغذائية التي تساعد على تغذية مريض السكري وتجنب المخاطر.
• المحافظة على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• الالتزام بالأدوية التي يصفها الطبيب حسب الحالة الصحية والتاريخ الطبي للمريض.
• متابعة مستويات الجلوكوز بالدم باستمرار لضمان التحكم بها وتجنب المضاعفات.

“اقرأ أيضًا: دواء كوليروز“

---

تغذية مريض السكر

النظام الغذائي السليم للمرضى المصابين بالسكري من أهم أسس العلاج. لا يختلف الطعام اللازم للأشخاص الذين يعانون ارتفاعًا بمستويات الجلوكوز عن الطعام المفيد للجميع بشكل عام. تشمل الأنظمة الغذائية المناسبة للسكري، الغذاء الذي يحتوي على القليل من الدهون والسكر والملح مع الاعتماد على الطعام الغني بالألياف، مثل: الخضروات والفواكه والحبوب والفول.

سوف يشاركك اختصاصي العلاج بالتغذية في وضع أنظمة علاجية تعتمد على الوصفات الغنية بالعناصر الغذائية اللازمة للحفاظ على صحة مرضى السكري وتلبية احتياجاتهم. اتباع خطة غذائية مناسبة مع وصفات صحية سوف يساهم في:

• تجنب اكتساب مزيدًا من الوزن والحفاظ على وزن صحي.
• الوقاية من المضاعفات المحتملة وأمراض الأوعية الدموية والقلب.
• السيطرة على مستويات الجلوكوز بالدم مماثلة للمستويات الطبيعية.

عند الحاجة لاستخدام الانسولين لمريض السكر

• احصل على جرعة الانسولين التي يصفها لك مقدم الرعاية الصحية.
• تناول الطعام بكميات متساوية يوميًا في نفس الوقت تقريبًا.
• لا تفوت تناول وجباتك من الطعام خاصةً في حالة استخدامك لحقنة الانسولين بالفعل.

إذا كنت لا تستخدم الأنسولين

• تناول الأدوية التي وصفها لك طبيبك مع اتباع أنظمة غذائية صحية.
• لا تتجاوز وجبة طعامك أبدًا، قد يسبب ذلك انخفاضًا في مستويات السكر بالدم.

قد يؤدي تجاوز واحدة من وجباتك إلى تناول المزيد من الطعام في الوجبة التالية وارتفاع الجلوكوز، لذلك يُنصح مرضى السكري بتناول وجبات صغيرة على مدار اليوم بدلاً من وجبة واحدة أو وجبتين كبيرتين.

“اقرأ أيضًا: دواء زيلودا“

---

الاحتياجات الطبية لمرضى السكري والتمارين

يعد ممارسة التمارين الرياضية اليومية مفيد بشكل خاص للأشخاص المصابون بمرض السكري، لأنه:

• يمنح كافة أعضاء الجسد قدرة على العمل بشكل أفضل.
• يحسن من قدرة عمل الأدوية وتقليل نسبة سكر الدم.
• يساهم في الحصول على الطاقة وتجنب زيادة الوزن.

إذا كان مريض السكري يعاني ارتفاعًا في ضغط الدم أو إحدى مشكلات البصر، فقد لا تكون بعض التمارين مناسبة له. استشر طبيبك قبل البدء في ممارسة التمارين ولكن عادةً ما يمكنك ممارسة تمارين معتدلة، مثل: المشي والسباحة وركوب الدراجات. قد يساعدك أيضا تنظيف المنزل أو الحديقة بشأن ذلك. حاول ممارسة الرياضة 3 مرات أسبوعيًا على الأقل، لمدة 30 – 40 دقيقة. إذا لم تكن تفعل ذلك من قبل، يمكنك البدء ب 5 – 10 دقائق في البداية.

إذا لم تتناول طعامًا لمدة تتجاوز الساعة أو كان مستوى السكر لديك أقل من 100 – 120، ينبغي أن تتناول وجبة خفيفة، مثل: تفاحة أو كوب من الحليب قبل ممارسة التمارين، وكذلك في أثناء ممارسة الرياضة احتفظ معك بوجبة خفيفة لتناولها في حالة الشعور بانخفاض مستوى السكر، تأكد أيضا من الاحتفاظ ببطاقة هويتك وأخرى تفيد بأنك مصابًا بداء السكري.

العلاج بالانسولين

• تمرن بعد الأكل وليس قبله.
• تجنب ممارسة الرياضة قبل النوم مباشرةً.
• إجراء الفحص الذي يوضح مستويات السكر بالدم قبل الرياضة وبعدها.
• لا تمارس التمارين إذا كانت نتائج فحصك أعلى من 240.

إذا كنت تستخدم أدوية السكري

• يتم بدء برنامج التمارين بشكل دوري وذلك بعد استشارة اختصاصى الرعاية الطبية.
• إذا تناولت حبوب العلاج افحص السكر قبل ممارسة الرياضة.
• لا تمارس الرياضة إذا كانت النتيجة أقل من 70 أو أكثر من 240.

---

الاحتياجات الطبية لمرضى السكري من الأدوية

تشمل أهم أسس رعاية المرضى المصابين بالسكري، الالتزام بتناول الأدوية بانتظام في موعدها المحدد وذلك للسيطرة على أعراض المرض ومنع تقدم الوضع.

العلاج باستخدام الانسولين

إذا توقف الجسم عن إنتاج الانسولين أو أصبح ينتجه بكميات قليلة غير كافية، لا بد من العلاج باستخدام جرعات من الانسولين كما هو الحال في مرضى النوع الأول من السكري وبعض مرضى النوع الثاني.

لا يستخدم الانسولين عن طريق الفم؛ لذلك فالمريض بحاجة إلى حقنه يوميًا للحصول على احتياجاته. لا تتجاوز أي جرعة حتى تلبي احتياجات جسمك دائمًا. سوف يحدد لك متخصص الرعاية الصحية نوع الانسولين وفقا لحالتك والجرعة المناسبة بالإضافة إلى عدد الجرعات. لا تغير الدواء أو جرعته دون استشارة طبية.

سوف يوضح لك أيضا المسؤول كيفية التعامل مع الحقن وأفضل أماكن الحقن. يمكنك تعلم إعطاء الحقن بنفسك، ولكن لا تتردد بطلب دعم أو مساعدة، إذا لم تملك القدرة على فعل ذلك.

أفضل أماكن الحقن

• الجزء الخارجي من الذراعين.
• حول الخصر والوركين.
• الجزء العلوي الخارجي من الساقين.

بعد تحديد جرعتك المناسبة، سوف يقوم فريق التمريض الطبي بفحص مكان الحقن، بعد ذلك يمكنك فعل ذلك بنفسك ببساطة، سوف تجد أنها أقل ألمًا مما توقعت. لا تحتفظ بالأنسولين في الفريزر أو في الأماكن الساخنة واحفظه بعيدًا عن الضوء الساطع، قد يتلف الانسولين بسبب حفظه في ظروف غير مناسبة.

تجنب حقن الانسولين في أماكن الندوب وعلامات التمدد.

حبوب السكري

تستخدم هذه الأدوية عندما ينتج البنكرياس كميات انسولين ولكنها ليست كافية لاحتياجات الشخص. معظم الأدوية التي تستخدم لمرض السكرى آمنه ويمكن تناولها بسهولة بعد معرفة المعلومات اللازمة لتناولها. قد يحتاج بعض المصابين والمرضى إلى إضافة حقن الانسولين إلى العقار الخاص بهم لعدة أيام سواء في حالة المرض الشديد والبقاء بمستشفى أو الحمل أو عندما لا توفر الحبوب نتائج مرضية لمرضى السكري.

---

مراقبة نسب السكر بالدم

يخضع المصابون إلى فحوصات متكاملة بشكلٍ دوري لتجنب خطر ارتفاع السكر بالدم، تُحدد نتائج الفحوص مدى فعالية نظام العلاج في الحفاظ على نسب السكر دون زيادة غير طبيعية. إذا كانت نتائج فحص السكر مرتفعة أو منخفضة، فذلك يعني عدم تقديم الاحتياجات الصحية لمريض السكري بصورةٍ كافية وضرورة تغيير نظام العلاج أو التغذية والحصول على مزيد من العناية. بينما تشير النتائج الطبيعية إلى توفير الاحتياجات الصحية لمرضى السكري.

قد يحتاج بعض المرضى بداء السكري إلى الكشف عن مستوى السكر بالدم مرة واحدة يوميًا، بينما يحتاج البعض الآخر لفعل ذلك قبل تناول الطعام وقبل النوم وفي منتصف الليل.

كيف يمكن قياس نسبة سكر بالدم لدى مرضى السكري؟

يتم ذلك عن طريق بعض الخطوات البسيطة

• أولاً وخز الإصبع أو أي مكان آخر باستخدام إبرة الوخز للحصول على نقطة دم.
• ضع نقطة الدم على طرف الشريط المناسب لجهاز السكري.
• انتظر حتى يظهر لك قياس السكر في الدم.

اختبارات أخرى ضمن الاحتياجات الطبية لمرضى السكري

اختبار البول والدم

قد يحتاج مريض السكري لإجراء بعض الاختبارات الإضافية، إذا كانت نتائج اختبار نسبة السكر لدى المريض أعلى من 240 قبل الوجبات. تجرى هذه الاختبارات للبحث عن الكيتونات وهي أحد مخاطر مرض السكري. عند وجود كيتونات (Ketones) في البول والدم ينبغي استشارة مقدم الرعاية الصحية على الفور لتجنب الخطورة المحتملة عند ظهور مرض الحماض الكيتوني الذي تشمل أعراضه:

• القيء.
• سرعة التنفس والضعف.
• رائحة مميزة للنفس.

اختبار الهيموجلوبين السكري A1c

الهدف من هذا الاختبار هو تشخيص نسبة السكر بالدم خلال الثلاثة أشهر الماضية. ينبغي الاحتفاظ بفحوصات وكشوف مريض السكري طوال السنة ولفترات مستمرة لمعرفة مدى القدرة على التعامل مع مرض السكري والسيطرة على حدة المرض.

---

إرشادات عامة لمريض السكر

• الحفاظ على المستويات الطبيعية لضغط الدم والكوليسترول

الحفاظ على الضغط والكوليسترول ضمن المستويات الطبيعية من أهم الاحتياجات الطبية لمرضى السكري، حدوث هذه المشكلات الصحية معًا يزيد من خطر التعرض للنوبات القلبية أو السكتات الدماغية.

• الامتناع عن التدخين

يزيد التدخين من خطر الإصابة بالنوع الثاني من السكري ومضاعفات مرض السكري الخطيرة أيضا، والتي قد تشمل:

• • تلف الأعصاب.
  • أمراض العيون.
  • النوبات القلبية.
  • السكتة الدماغية.
  • أمراض الكلى.
  • عدوى وتقرحات الساقين والقدمين.
• جدولة الاختبارات والفحوصات الطبية السنوية.
• الحصول على اللقاحات اللازمة، مثل: لقاح الانفلونزا والالتهاب الرئوي.
• العناية بالأسنان واستخدام معجون يحتوي على الفلورايد.
• رعاية القدمين عن طريق:
  • غسل القدمين يوميًا بماء فاتر وتجنب نقعهم بالماء.
  • تجفيفهم برفق خاصة بين الأصابع.
  • ترطيب القدمين والكاحلين.
  • لا تضع الزيوت أو المرطبات بين الأصابع، قد تسبب الرطوبة الزائدة العدوى.
  • افحص قدميك يوميًا للبحث عن أي بثور أو تشققات.
  • استشر طبيبك في حالة ظهور قرحة لا تلتئم بمرور الوقت.
  • استخدام حذاء طبي ولا تسير حاف القدمين.
• تجنب التوتر والحصول على قسط كاف من الراحة والنوم.
• قد يصف لك طبيبك الأسبرين للوقاية من مضاعفات السكري وأمراض القلب.

---

في النهاية تشمل الاحتياجات الطبية لمرضى السكري العديد من النواحي الحياتية التي ينبغي السيطرة عليها لتجنب مضاعفات السكري التي قد تهدد الحياة، التغذية السليمة بالإضافة إلى ممارسة الرياضة والالتزام بأدوية السكري والإرشادات العامة لمريض السكر سوف يحمي المريض من العديد من المشكلات الصحية، لذلك لا تتردد في بذل المجهود للتحكم في هذا المرض وتجنب مخاطره المحتملة.